Wuchereira Bancrofti: distributie, levenscyclus, wijze van overdracht en behandeling
Wuchereira Bancrofti: distributie, levenscyclus, wijze van overdracht en behandeling!
Systematische positie:
Phylum - Nemathelminthes
Klasse - Nematoda
Bestelling - Filarioidea
Familie - Dipetalonematidae
Geslacht - Wuchereria
Soorten - Bancrofti
Wuchereria bancrofti is een nematode endoparasiet die de lymfevaten enlymphat.c -knopen van de mens bewoont en filariasis of wuchereriasis en elephantiasis veroorzaakt. De larvale vorm van de parasiet werd voor het eerst gezien door Demarquay (1863) in de hydrocoelvloeistof van de mens.
Later identificeerden Wucherer in 18 en Lewis in 1872 de microfilariën in respectievelijk de kleverige urine en in bloed. Bancroft in Australië ontdekte het volwassen vrouwtje in 1876, terwijl het volwassen mannetje werd waargenomen door Bourne in 1888. Manson (1878) identificeerde Culex-mug als de vector van de ziekte.
Geografische distributie:
W. bancrofti is grotendeels beperkt tot de tropische en subtropische landen, waaronder India, de West-Indische Oceaan, Japan, Australië, de Pacifische eilanden in Zuid-Amerika. Mediterrane en tropische Afrika. In India zijn de endemische gebieden die op de grote rivieren van de bank liggen.
Levenscyclus:
Het is een digenetische parasiet omdat het zijn levenscyclus in twee gastheren voltooit. De primaire of definitieve gastheer is de mens, terwijl de secundaire of tussengastheer verschillende soorten muggen zijn die behoren tot het geslacht Сulex, Aedes en Anopheles. In India vrouwelijke Culex, zijn fatigans de gemeenschappelijke tussengastheer.
De volwassen worm leeft in de lymfevaten en lymfeklieren van de mens. Adul is romig witte, lange, dunne, transparante nematoden. Mannen en vrouwen zijn afzonderlijke individuen met duidelijk omschreven seksueel dimorfisme. De mannetjes zijn kleiner dan de vrouwtjes, met een lengte van 2, 5 tot 4 cm en een dikte van 0 1 mm, terwijl de vrouwtjes langer zijn, 8 tot 10 cm lang en 0 tot 0 3 mm dik.
Zowel mannetjes als vrouwtjes zijn draadvormig van vorm met beide uiteinden met een taps toelopende kop en eindigen in een afgeronde zwelling. In het geval van mannetjes is de staart gebogen en draagt het einddeel twee ongelijke spicules.
Bij vrouwtjes is de staart recht en abrupt puntig. Meerdere mannen en vrouwen blijven onlosmakelijk opgerold in de lymfeklieren en lymfevaten. FertiHzation is intern. Vrouwtjes zijn ovo-levendbarende en produceert goed ontwikkelde embryo's in de vorm van microfilariae. De levensduur van volwassen wormen in een definitieve gastheer is 5 tot 10 jaar.
Microfilaria verlaten de lymfevaten en komen in de bloedbaan terecht. Ze zwemmen actief in het bloed. Elke micro-filaria is kleurloos, transparant met stompe kop en puntige staart met een lengte van 290 μm en een diameter van 6 tot 7 μm. Het hele lichaam blijft bedekt met een doorzichtig hyalisch omhulsel dat zich weinig uitstrekt voorbij de uiteinden van de larve.
Hyalineschede vertegenwoordigt de chorionische envelop van het ei. Grote aantallen somatische cellen of kernen in de vorm van korrels aan de centrale as van het lichaam zijn aanwezig. De korrel, is gebroken. bepaalde plaatsen dienen als basis voor de identificatie van soorten. Weinig genitale cellen, zenuwring, rudimentair excretiesysteem en terminaal spijsverteringskanaal zijn ook aanwezig in de larve.
Verdere ontwikkeling van microfilariae komt niet voor in de definitieve gastheer. Microfilaria vertonen het fenomeen van de periodiciteit, dat wil zeggen dat ze 's nachts in het perifere bloed terechtkomen om contact te maken met hun secundaire of tussengastheer, die nachtelijk van aard is, terwijl deze larven zich overdag binnen de haarvaten van de longen, de nier, het hart en in de halsslagader terugtrekken slagader.
De levensduur van microfilaria in het menselijk lichaam is zo lang als 70 dagen. Wanneer een vrouwelijke mug (culex-moeiers in India) het bloed van een geïnfecteerde persoon zuigt, komt de parasiet samen met de bloedmaaltijd in de maag van de mug.
Onmiddellijk na het binnengaan in de maag werpen microfilaria hun andere bedekking (hyalische omhulsel) af en worden vrij.
Binnen een uur of twee borsten de larven door de maagwand om de thoracale spieren van de mug te bereiken, waar ze een reeks veranderingen ondergaan. In de komende twee dagen verandert microfilaria in een worstvormige larve van de eerste fase met een lengte van 124 tot 250 μm. Over 3 tot 7 dagen verandert de larve in een tweede fase met een lengte van 125 tot 250 μm. Op de 10e of 11e dag verandert het in een larve in de derde fase met een lengte van 1500 tot 2000 μm.
De larve van de derde fase, die een infectief stadium is, komt in de proboscis van de mug terecht waar verschillende larven zich in opgerolde toestand bevinden. Wanneer een dergelijke infectieuze mug een gezonde man bijt, worden de larven geloosd op de huid van de gastheer nabij de plaats van bijten.
Later komen de larven door de geperforeerde wond in de bloedstroom van de nieuwe definitieve gastheer en vestigen zich uiteindelijk in de lymfevaten en lymfeklieren, waar ze binnen 5 - 18 maanden geslachtsrijp worden.
Wijze van overdracht:
Wijze van verzending is van inoculatief type. Overdracht van e parasiet optreedt als gevolg van de beet van geïnfecteerde vrouwelijke culex-mug tijdens het nemen van bloedmeel.
Pathologie:
De incubatietijd is 1 tot 1½ jaar. De ziekte veroorzaakt door W. bancrofti wordt gewoonlijk "filariasis" genoemd. De symptomen en pathogene effecten tijdens filariasis worden geproduceerd door de levende of dode volwassen wormen. De microfilaria die in het circulerende bloed aanwezig is, veroorzaakt gewoonlijk geen pathogene effecten. Hieronder volgen de karakteristieke symptomen bij filariasis:
1. Lymphangiovarix:
Uitzetting van lymfevaten vanwege de aanwezigheid van volwassen wormen.
2. Lymfangitis:
Het is een ontstekingsreactie van het lymfestelsel, die kan ontstaan door de beweging van volwassen wormen binnen het lymfestelsel, bevrijding van metabolieten en giftige vloeistof door vrouwen tijdens de bevalling (dwz het liggen van microfilaria) en de absorptie van toxische producten die worden vrijgemaakt door dode wormen ondergaan desintegratie.
3. Filarial koortsen:
Lymfangitis gaat vaak gepaard met een stijging van de temperatuur tot 104 F. De koorts kan 3 tot 5 dagen aanhouden. De koorts is geassocieerd met gelokaliseerde tijdelijke zwelling van de lichaamsdelen waar de volwassen parasiet ligt.
4. Lymfadenitis:
Ontsteking van de regionale lymfeklieren, meestal in de lies en in de oksel.
5. Funicular lymphangiovarices:
Verdikking van de lymfevaten van de zaadstreng.
6. Hydrocoel:
Recidiverende filariale aanval veroorzaakt accumulatie van vocht in het scrotum.
7. Occulte filariasis:
(Meyers-Kouwenaar-syndroom) Een groot aantal microfilaria wordt in weefsels vernietigd. Host-filariale antigeenreactie resulteert in massieve eosinofilie (30 tot 80%) en aggregatie van eosinofielen rond de microfilaria (eosinophil granuloma). De aandoening wordt aangeduid als occulte filariasis.
8. Elephantiasis:
Mechanische obstructie van aanverwante lymfatische kanalen als gevolg van fibrotische vernauwing als gevolg van een terugkerende aanval van lymfangitis veroorzaakt hypertrofie van de aangetaste delen. Dit veroorzaakt een overmatige groei van weefsels, een aandoening die elephantiasis wordt genoemd. Olifantiasis komt over het algemeen voor in het uiteinde van het lichaam, zoals benen en scrotum.
Behandeling:
Filariasis kan worden gecontroleerd en behandeld met de volgende geneesmiddelen.
1. Mel. W, een arsenicum is effectief in het vernietigen van volwassen wormen.
2. Diethylcarbamazine (Hetrazon) is effectief om microfilariae te doden.
3. Para-melaminylfenylstibonaat is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor infectieuze larven en onvolgroeide volwassenen.
profylaxe:
1. Vernietiging van insectenvector, muggen.
2. Bescherming tegen muggenbeet.
3. Behandeling van de patiënten.
4. Bewustmaking van het publiek - Govt. van India hebben 28 november elk jaar uitgeroepen tot Nationale Filarial dag. De mensen wordt geadviseerd om het benodigde aantal DEC te nemen
