Nuttige opmerkingen over de rugspieren van de menselijke nek

Hier zijn uw nuttige opmerkingen op de achterkant van Muscles of Human Neck!

Onder het omhulsel bevindt zich de rug van de nek in het middenvlak van het ligamentum nuchae, dat een driehoekig vezelig vel is en een opwaartse voortzetting van het supraspinale ligament vertegenwoordigt.

De achterste rand van het ligament is vrij, de anterieure rand is bevestigd aan de cervicale stekels en de superieure rand is bevestigd aan de externe occipitale top en uitwendige achterhoofdsknobbel. Het ligamentum nuchae scheidt de spieren van de twee zijden van de nek.

Spieren van de rug:

De spieren van de hele rug zijn gerangschikt in drie groepen - oppervlakkig, intermediair en diep (fig. 3.8).

De oppervlakkige groep werkt op de bovenste ledematen en omvat het volgende:

(a) Trapezius en latissimus dorsi;

(b) Levator scapulae, rhomboideus major en minor.

De tussenliggende groep is respiratoir in werking en bestaat uit serrati posterieur superieur en inferieur. Zowel oppervlakkige als intermediaire groepen zijn achterwaarts over de diepe groep spieren gemigreerd en worden geleverd door de ventrale rami van de spinale zenuwen.

De diepe groep vormt de intrinsieke spieren van de rug en wordt geleverd door de dorsale rami van spinale zenuwen. Het bestaat uit het volgende van buiten naar binnen:

(a) Splenius-capitis en cervicis;

(b) longitudinale spieren-erector spinae;

(d) Andere diepe spieren-interspinalis, intertransversii en suboccipitale spieren.

Splenius-capitis en Cervicis (figuur 3.9):

Ze vormen een verband om een diepe groep spieren te bedekken; vandaar de naam splenius. Elke spier komt voort uit de onderste helft van ligamentum nuchae en uit bovenste 4 tot 6 thoracale stekels. Het passeert omhoog en zijwaarts op halfvloeibare wijze en scheidt in-splenius capitis en splenius cervicis.

De splenius capitis gaat diep naar de trapezius, vormt de vloer van de achterste driehoek van de nek en verdwijnt onder de sternomastoïde voor inbrenging in het mastoïde proces en lateraal derde van de superieure neklijn van het occipitale bot.

De splenius cervicis ligt diep in de levator scapulae en wordt ingebracht in de achterste knobbeltjes van transversale processen van de bovenste vier halswervels.

Erector spinae:

De erector spinae of sacro-spinaleis is een verlengde spierkolom en strekt zich uit van het sacrum tot de schedel. Het ligt diep in de achterste laag van thoraco-lumbale fascia in het lumbo-sacrale gebied, serratus posterior inferieure en superieure spieren in het thoracale gebied, en wordt overlapt door de spleniusspieren in de nek (Fig. 3.9).

De spier neemt een U-vormige oorsprong aan door vlezige en tendinevezels, die de multifidus overlappen, van de onderste twee thoracale en lumbale stekels, van de mediale en laterale sacrale toppen, van het binnenste deel van het dorsale segment van de iliacale top en van de aangrenzende ligamenten. Dicht bij de laatste rib splitst de erector spinae in drie kolommen - iliocostalis, longissimus en spinalis.

De ilocostalis, de laterale kolom, bestaat uit drie opeenvolgende delen - lumborum, thoracis en cervicis. Deze delen worden ingebracht door een reeks relais in de hoeken van ribben en in de achterste knobbels van transversale processen van C4-C6 wervels. De rangschikking is zodanig dat het invoegen van één slip gevolgd wordt door de oorsprong van andere slip van zijn mediale zijde.

De longissimus, de tussenkolom, bestaat op dezelfde manier uit drie delen: thoracis, cervicis en capitis. De longissimus thoracis wordt ingebracht in lumbale accessoire- en transversale processen en in de transversale processen en aangrenzende ribben van T2-T12 wervels. De bundels van longissimus cervicis ontstaan uit de transversale processen van de bovenste vier thoraxwervels mediaal tot de insertie van voorgaande reeksen en worden ingevoegd in de transversale processen van C2-C8 wervels.

De vezels van longissimus capitis zijn mediaal voor de insertie van de voorgaande reeks, ontstaan uit de transversale processen van bovenste thoracale en gewrichtsprocessen van de onderste halswervels en worden ingebracht in het mastoïde proces diep tot de splenius capitis en sternomastoïde. De longissimus is de enige kolom van erector spinae die directe gehechtheid aan de schedel verkrijgt.

De spinaleis is de mediale kolom van erector spinae en strekt zich uit van de bovenste lumbale naar de onderste cervicale stekels. Het deel ervan is gemengd met de semispinalis-capitis.

Transversospinalis:

Het ligt onder dekking van erector spinae en bestaat uit een aantal schuine spieren die zich opwaarts en mediaal van de transversale processen naar de stekels uitstrekken. De transversospinalis is gerangschikt in drie lagen - semispinalis, multifidus en rotatores.

De semispinalis wordt zo genoemd omdat deze de bovenste helft van de wervelkolom inneemt. Het bestaat uit drie delen - thoracis, cervicis en capitis. De semispinalis thoracis strekt zich uit van de transversale processen van de onderste thoracale wervels tot de processus spinosus van de bovenste borstkas en de onderste halswervels. De semispinalis cervicis ligt diep aan de semispinalis-capitis, ontstaat door de transversale processen voor insertie in de ruggengraat van de bovenste halswervels (C2-C4) tot aan de as, maar niet in de atlas.

De semispinalis-hoofdontsteking is een lange dikke spier en produceert een longitudinale uitpuiling van de nek aan elke kant van de mediale groef. De mediale grens is vrij en staat in contact met het ligamentum nuchae.

De spier wordt gedeeltelijk overlapt door de splenius-capitis en verbergt onder zijn dekking de suboccipitale driehoek en semispinalis cervicis. De semispinalis-capitis komt voort uit de dwars- en gewrichtsprocessen van de onderste cervicale en bovenste thoracale wervels (C3-T4) en wordt ingebracht in het mediale deel van het gebied tussen de superieure en inferieure neklijnen van het occipitale bot. Soms vertoont het bovenste deel van de spier een tendentieus kruispunt.

De multifidus ligt diep tot semispinalis en bestaat uit korte, schuine bundels, waarbij elke bundel driehoekig van vorm is. De basis bestaat uit vele fascikels die opwaarts en mediaal passeren en convergeren naar het processus spinosus als een enkele fasciculus.

De spier komt voort uit het dorsale oppervlak van sacrum tussen de doornige en transversale toppen, uit de mamillaire processen in het lumbale gebied, transversale processen in de thoracale en articulaire processen in het cervicale gebied. De bundels kruisen drie tot vijf wervels in oplopend naar hun inbreng op de ruggengraat.

De rotatores zijn de diepste groep van multifidus en steken één wervel over, terwijl ze van de wortel van één transversaal proces overgaan naar de wortel van het processus spinosus of de volgende lamina. De rotators zijn het best ontwikkeld in het thoracale gebied.

Andere diepe spieren:

De interspinales zijn goed ontwikkeld in de cervicale en lumbale regio's. Het zijn gepaarde spieren, verenigen de gespleten processus spinosus van aangrenzende cervicale wervels, en langwerpige stekels van de aangrenzende lumbale wervels.

De intertransversii verbinden de dwarse processen van de wervels. In het cervicale gebied bestaan ze uit anterior en posterior slips, gescheiden door de ventrale rami van de spinale zenuwen. De posterior intertransversus-spier wordt verder onderverdeeld in mediale en laterale delen.

De voorste intertransversus-spier en het laterale deel van de posterieure spier worden geleverd door de ventrale rami van spinale zenuwen en verbinden de kostenprocessen van de aangrenzende wervels. Het mediale deel van de achterste intertransversus verbindt de ware transversale processen en wordt geleverd door de dorsale rami van spinale zenuwen.

De rectus capitis lateralis van het suboccipitale gebied vertegenwoordigt het laterale deel van de posterieure intertransversus spier. De thoracale intertransversus spier vormt een enkele laag en komt overeen met het mediale deel van de posterieure spier, terwijl de levatores costarum het laterale deel van de posterieure spier vertegenwoordigt. In het lumbale gebied vertoont de intertransversus spier mediale en laterale delen.

Het mediale deel verbindt het accessoire proces van een wervel met het mammaire proces van de volgende en het laterale deel verbindt de ribben met de lendenwervels.

Intertransversale spieren die de ribben van transversale processen verbinden, worden geleverd door de ventrale rami van spinale zenuwen, en de andere door de dorsale rami.

Suboccipitale spieren worden beschreven in afzonderlijke subhoofdstukken.

Acties van de rugspieren:

1. Korte spieren van de rug werken als houdingsspieren en houden de lichaamshouding rechtop in de mens, omdat het grootste deel van het lichaamsgewicht voor de wervelkolom valt.

2. De stekels en transversale processen van de wervels dienen als hefbomen om spierwerkingen te vergemakkelijken.

De erector spinae is de belangrijkste extensor; het wordt geholpen door de splenii en semispinalis capitis.

De multifidus is de hoofdrotator van de stam. De splenius, semispinalis capitis en sternomastoïde zijn de belangrijkste rotators van het hoofd, bijgestaan door de suboccipitale spieren.

De splenii van beide kanten, samenwerkend, strekken het hoofd uit. De splenii van één kant trekken het hoofd en keren het gezicht naar dezelfde kant.

Dorsale rami van de spinale zenuwen:

De dorsale rami van 31 paren spinale zenuwen leveren serieel segmentale territoria. Ze leveren de huid en de diepe spieren van de rug inclusief de splenii, met uitzondering van bepaalde intertransversale spieren.

Elke dorsale ramus verdeelt zich in mediale en zijtakken, behalve 1e cervicale, 4e en 5e sacrale en 1e coccygeale zenuwen. Boven het niveau van de zesde thoracale wervelkolom zijn de mediale takken cutaan, en onder dat niveau leveren de zijtakken de huid.

De volgende dorsale rami geven geen cutane vertakkingen: C ₁, C ₆, C ₇, C ₈, L ₄ en L ₅ . De dorsale ramus van C1 levert de spieren van de suboccipitale driehoek en semispinalis capitis. De dikkere mediale tak van C2 vormt de grotere occipitale zenuw die de huid van het achterste deel van de hoofdhuid voorziet; de mediale tak van C3 vormt de derde occipitale zenuw die de huid van de achterkant van het hoofd voorziet. Verbindingslussen tussen de dorsale rami van bovenste drie of vier cervicale zenuwen vormen de achterste cervicale plexus.

De zijtakken van de dorsale rami van de bovenste drie lumbale en bovenste drie sacrale zenuwen leveren de huid van het gluteale gebied.