De rol van MRI bij neurologische aandoeningen

De rol van MRI bij neurologische aandoeningen / Pranshu Sharma!

Lees dit artikel om meer te weten te komen over de rol van MRI bij neurologische aandoeningen. Het MRI-onderzoek biedt uitstekende details van intrinsieke weefsels van hersenen en ruggenmerg.

Invoering:

De laatste 100 jaar hebben enorme vorderingen op het gebied van radiologie plaatsgevonden. Verschillende beeldvormingsmodaliteiten zijn beschikbaar voor niet-invasieve evaluatie van het menselijk lichaam. Afgelopen decennium is er een uitstekende tool ontstaan: Magnetic Resonance Imaging of MRI. Niet alleen is het niet-invasief, het gebruikt onschadelijke niet-ioniserende elektromagnetische straling voor het afbeelden van het gehele menselijke lichaam. MRI heeft een revolutie teweeggebracht in het management van patiënten met neurologische ziekten. Het MRI-onderzoek biedt uitstekende details van intrinsieke weefsels van hersenen en ruggenmerg.

Het is de enige techniek die het snoer direct kan afbeelden en intrinsieke snoerlaesies kan afbakenen. Het onderzoek is niet-invasief en maakt geen gebruik van ioniserende straling. Ook heeft intraveneus contrast, indien gebruikt, geen bijwerkingen gemeld. Het heeft multi-planaire capaciteit, die helpt bij het visualiseren van de ziekte in alle vlakken.

MRI V / S CT voor neurologische aandoeningen:

Hoewel MRI beelden van het getroffen gebied op alle vlakken levert, kan CT alleen axiale beelden leveren, wat een belangrijk nadeel is van CT voor het weergeven van een ingewikkeld gebied zoals CNS. In tegenstelling tot CT worden er bij elke MR-onderzoek meerdere sets met afbeeldingen weergegeven, waarbij elke set één aspect van de ziekte belicht.

Zo kan men de ziekte van alle vlakken evalueren en de volledige omvang ervan zien. MRI is de beeldvormingsmethode bij uitstek voor bijna alle schedelpathologieën. CT is de geprefereerde methode van onderzoek alleen als er een vermoeden bestaat van een acute bloeding, zoals bij patiënten met hoofdletsel, hypertensieve bloeding of sub-arachnoïde bloeding.

Voor evaluatie van posterieure fossa, schedelzenuwen en oppervlaktecaricale laesies, is MRI het meest kosteneffectieve onderzoek. Bepaalde klinische problemen zoals craniale neuropathieën, hardnekkige epilepsieën, vermoedelijke demyelinisatie en trigeminusneuralgie zijn de exclusieve reserves van MRI.

Zelfs bij het afbeelden van tumoren is MR de meest kosteneffectieve test, omdat de omvang en invasie van omringende structuren het best op MRI worden uitgezet. Belangrijke indicaties zijn onder meer recent optredende acute ernstige hoofdpijn, onverklaarbare neurologische gebreken, schedelneuropathie, ontwikkelingsanomalieën, vermoedelijke tumoren en beroertes, waaronder craniaal veneus en sinustrombose.

MR Angiography:

MR angiografie, die wordt uitgevoerd zonder het gebruik van een intravasculair contrast, is een effectieve screeningprocedure voor verschillende vasculaire laesies. Deze omvatten carotide stenose, intra-craniale aneurysma's, arterio-veneuze misvormingen (AVM's) en vasculitis. Het is de gekozen keuzemethode voor de diagnose van dural-sinus-trombose, omdat de afbakening van de dura sinussen superieur is aan digitale subtractie-angiografie (DSA).

Vooruitgang in MRI:

De laatste tijd hebben ontwikkelingen in MRI het mogelijk gemaakt om acute infarcten binnen een uur na de ictus zichtbaar te maken. Diffusie-gewogen beeldvorming, die voor dit doel wordt gebruikt, kan veranderingen in het hersenparenchym aantonen zodra het weefsel wordt geïnfarcteerd. Dit heeft het potentieel naast perfusie-imaging om onderscheid te maken tussen infarct en transient ischaemic attack of TIA en kan helpen bij het selecteren van patiënten voor trombolytische therapie.

MRI bij ziekten van de wervelkolom:

MRI is de primaire modaliteit voor het onderzoeken van het volledige spectrum van spinale aandoeningen. Een van de grootste voordelen van MRI is het vermogen om het snoer rechtstreeks in het sagittale vlak te laten zien, wat niet mogelijk is op CT. Bij degeneratieve ziekte van de wervelkolom kan het alle componenten tonen die verantwoordelijk zijn voor neurale compressie.

Het kan eventuele veranderingen in het parenchym van het koord weergeven die voortkomen uit de compressie. De omvang van tumoren en hun effect op het snoer wordt het best geëvalueerd met MRI. Evenzo wordt de mate en oorzaak van syrinx het best geëvalueerd op CEMR.

Bij aangeboren aandoeningen van de wervelkolom kan het de oorzaak van de ketenbevestiging en het niveau waarop de streng eindigde aantonen. Verschillende intrinsieke snoerlaesies zoals transverse myelitis, demyelinatie en subacute cord degeneratie zijn duidelijk afgebakend op MR en soms is een specifieke diagnose mogelijk in de juiste klinische setting.