Parasiet Trypanosoma Gambiense: levenscyclus, wijze van infectie en behandeling

Lees dit artikel om meer te weten te komen over de verspreiding, levenscyclus, wijze van infectie en behandeling van trypanosoma gambiense parasieten!

Systematische positie:

Phylum - Protozoa

Sub - phylum - Plasmodroma

Klasse - Mastigophora

Bestel - Protomonadina

Familie - Trypanosomidae

Geslacht - Trypanosoma

Soort - Gambiense

Trypanosoma gambiense is een protozoaire hemoflagellate endoparasiet van de mens die het bloed, de lymfe en de intercellulaire ruimten van verschillende weefsels en organen van de mens bewoont. Varkens, geiten, runderen en schapen zijn potentiële reservoirgastheren.

De parasiet veroorzaakt een ziekte die Gambiaanse of West-Afrikaanse slaapziekte bij mensen wordt genoemd. De ziekte Afrikaanse slaapziekte werd voor het eerst beschreven door Atkins in 1724 en Winterbottom in 1803, maar de oorzakelijke parasiet werd in 1901 door Forde in Forde beschreven en later door Dutton in 1903 als T. gambiense genoemd.

Geografische distributie:

T. gambiense zijn te vinden in West- en Centraal-Afrika tussen 15 ° N en 15 ° ZB. In West-Afrika wordt het gevonden tussen Senegal en Angola. Andere endemische gebieden zijn Congo, Niger en Zuid-Soedan. Hun verdeling hangt af van de gebieden waar de vector van de parasiet, Glossina palpalis, daadwerkelijk bestaat.

Levenscyclus:

T. gambiens zijn digenetische parasieten, die hun levenscyclus in twee gastheren vervolledigen. De primaire of definitieve gastheren zijn menselijke wezens, terwijl de secundaire of tussengastheer tseetseevlieg is (Glossina palpalis).

T. gambiense verlaat zijn gewervelde gastheer (man) als een trypomastigote vorm. Ze leven vrij in het bloed en in de intercellulaire ruimten van lymfeklieren en hersenen. In een later stadium verschijnen ze in de hersenvocht, het ruggenmerg en de hersenen. De parasiet verschijnt bij de mens als langwerpig, spindelvormig eencellig protozoön met een lengte van 15 μ tot 30 μ en 1, 5 μ tot 3 μ breed.

Het achterste uiteinde is bot, terwijl het voorste uiteinde puntig is. Een enkele grote ovale kern ligt in het midden van het lichaam met een centraal karyosoom. Het kernmembraan is duidelijk verschillend. Dichtbij het achterste einde bevindt zich een schijfvormige kinetoplast.

Kinetoplast is ongeveer 1 ö groot en bestaat uit een staafvormig parabasaal lichaam en een kleine korrel zoals blepharoplast. Een enkele flagellum is afkomstig van bijna-kinetoplast. Flagellum buigt zich rond het lichaam in de vorm van een golvend membraan en steekt uiteindelijk uit door het voorste uiteinde als een vrije flagellum.

Het golvende membraan door zijn loop vormt 3 tot 4 vouwen, Trypanosomes zijn actief beweeglijk. De golvende beweging wordt geproduceerd door contractief flagellum en golvend membraan. Voeding wordt verkregen uit bloedplasma, lymfe, hersenvocht en de producten van cellulaire desintegratie van de gastheer.

T. gambiense toont het verschijnsel van polymorfisme. Een enkele parasiet tijdens zijn verschillende stadia in het menselijk lichaam vertoont een variabele vorm en afmeting. Drie hoofdvormen zijn -

(a) Langwerpige, spindelvormige vorm met vrij flagellum.

(b) Stompvormige vorm zonder vrij flagellum.

De infectieuze vorm (metacyclische fase) van de parasiet, wanneer deze het lichaam van de definitieve gastheer binnendringt als gevolg van de beet van geïnfecteerde Glossina (Tsetse vlieg), ontwikkelt zich eerst tot een lange, slanke vorm. Het begint onmiddellijk te vermenigvuldigen in aantal door longitudinale binaire splitsing. Later worden ze getransformeerd in een stompe vorm door een korte tussenvorm.

Stompvormige vormen zijn dik en kort, meten ongeveer 10 μ lang en 5 μ breed, zonder vrij flagellum. De stompe vorm parasiet komt dan in de lymfevaten en de bloedstroom, resulterend in parasitemie. Wanneer een tseetseevlieg van beide geslachten een geïnfecteerde man bijt, komt het trypomastigootje, met name de korte, stompe vorm, samen met bloedmeel in de darm van de tussengastheer.

Wanneer de stompe vorm van trypomastigote (trypanosoma) de middenmoot van de tseetseevlieg bereikt, ondergaat het morfologische veranderingen. Het lichaam wordt lang en slank, de kinetoplast beweegt dichtbij de kern in de achterste helft en het golvende membraan wordt minder uitgesproken met een vrij flagellum.

Binnen twee dagen, nadat de vlieg geïnfecteerd bloed heeft gezogen, begint de parasiet zich te vermenigvuldigen in het lumen van de middelste darm. Ze doen dit tot de 15e dag en migreren vervolgens naar de proventriculus. De parasiet beweegt naar voren en passeert door de slokdarm, de mondholte, het hypofarx-sahvary kanaal bereikt uiteindelijk de speekselklier van de tussengastheer. Binnen de speekselklier hechten de trypanosomen zich aan de wand van de klier door middel van hun lange flagellum en worden getransformeerd in de epimastigote (crithidiale vorm).

Na vermenigvuldiging daar gedurende 2 tot 5 dagen verandert epimastigotc in met-acyclisch stadium. Dit zijn korte stompvormige vormen met of zonder vrij flagellum. Meta-cyclisch trypomastigoot is de infectieuze vorm voor de mens. De tijd die nodig is om het besmette mannetje in de tseetseevlieg te bereiken, is 20 tot 21 dagen.

De vlieg blijft hun hele leven infectieus (dwz ongeveer 185 dagen). Wanneer een geïnfecteerde tseetseevlieg een man bijt, wordt de parasiet geënt in het lichaam van de definitieve gastheer om de levenscyclus te herhalen.

Wijze van infectie:

De wijze van infectie is inoculatief. De geïnfecteerde tseetseevlieg Glossina palpalis, van beide geslachten, bijt een man om bloed te zuigen, brengt de parasiet van het infectieuze stadium over naar de nieuwe definitieve gastheer. De meta-cyclische fase van de parasiet samen met het speeksel ® de vlieg bereikt het onderhuidse bloed van de gastheer.

Pathologie:

De incubatietijd is meestal ongeveer twee weken, maar bij personen met een redelijke mate van weerstand kan het langer zijn. De ziekte veroorzaakt door deze parasiet is algemeen bekend als "slaapziekte". Hieronder volgen de belangrijke pathologische aandoeningen die zich voordoen tijdens de ziekte.

1. Het eerste teken van de ziekte is rusteloosheid en verstoring van de slaap, remittente koorts met brede diurnale fluctuatie, aanhoudende hoofdpijn, oedeem, kortademigheid, verstoorde gezichtsvermogen oedemateus zwelling rond ogen en gewrichten, pijn in gewrichten en spieren, zwakte, allergieën voor de huid, enz. .

2. In de vroege fase van de ziekte is er een algemene vergroting van de lymfeklier die later stevig en vezelig wordt.

3. De perivasculaire infiltratie veroorzaakt verschillende psychische, motorische en sensorische stoornissen.

4. Er is ernstige schade aan het perivasculaire bindweefsel als de collageenvezels worden verstoord en de fibroblasten worden vernietigd.

5. Leucocytose en anemie treden op. Vanwege de hoge opkomst van gamma-globuline wordt de ESR verhoogd en wordt de serumaldehyde-test positief.

6. Auto-agglutinatie van rode bloedcellen optreden.

7. In het chronische stadium (cerebrospinale stadium) van de ziekte die begint vanaf het begin van het tweede jaar, wordt de patiënt saai en slaperig. De patiënt valt zelfs in de mi s van de activiteit in slaap. In de terminale fase komt de patiënt bijna continu in slaap.

Een patiënt die lijdt aan de slaapziekte van Gambia, indien niet behandeld, is voorbestemd om te sterven. Dood komt voor van coma, dehydratine, asthenie, convulsie en longontsteking.

Behandeling:

Bij vroege infectie worden geneesmiddelen zoals suramine en pentamidine gebruikt. In latere stadia van het centrale zenuwstelsel worden arsenicalen zoals tryparsamide, melarsen en tnmelarsen gebruikt. Nitrofurazon (fiiracine) kan in bepaalde gevallen worden gebruikt.

profylaxe:

Hieronder volgen de profylactische maatregelen:

1. Vernietiging van de habitat van de vector.

2. Vernietiging van de vector door het gebruik van insecticiden.

3. Isolatie van de menselijke populatie uit gebieden die de vector herbergen.

4. Een enkele intramusculaire injectie van 4 mg / kg kan worden gebruikt als chemo-profylactische maatregel, die zes maanden effectief blijft.

5. Behandeling van de patiënt.