Baan: nuttige opmerkingen over de spieren van de baan
Hier zijn je aantekeningen over de spieren van Orbit of Human Eyes!
Vrijwillige (gestreept) spieren van de baan zijn zeven, van wie zes spieren (vier recti en twee schuine standen) de oogbal bewegen, en één spier, levator palpebrae superioris, heft het bovenste ooglid op (figuur 9.4, 9.5.9.6).
Afbeelding Courtesy: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg
Drie onvrijwillige (gladde) spieren bevinden zich in de baan. Dit zijn superieure tarsal, inferieure tarsal en orbitalis.
Extrinsieke of extra-oculaire spieren van de oogbol:
Deze bestaan uit vier recti-spieren: superieure, inferieure, mediale en laterale en twee schuine spieren: superieure en inferieure schuine punten.
Recti spieren:
Origins:
Alle vier de recti komen in het achterste deel van de baan voor vanuit de gemeenschappelijke peesring die overbrugt over de superieure orbitale spleet. Volgens de namen van de recti-spieren zijn ze bevestigd aan de corresponderende rand van de vezelige ring; laterale rectus ontstaat door twee hoofden en een kleine opening daartussen brengt de nervus maag af.
inserties:
De recti gaan naar voren in een kegel van spieren en spreiden zich uit over de plaatsen van insertie in de sclera. Ze worden op een spiraalvormige manier voor de evenaar van de oogbal en achter de sclero-cornea-overgang geplaatst: mediale rectus - 5 mm, onderste rectus - 6 mm, laterale rectus - 7 mm, superieure rectus - 8 mm.
Oblique spieren:
Superieur schuin:
Oorsprong:
Het komt voort uit het onderoppervlak van de mindere vleugel boven en mediaal tot de gewone peesring.
Invoeging:
In het begin passeert de spier naar voren langs de bovenrand van de mediale rectus op de kruising van het dak en de mediale wand van de baan, en vormt een afgeronde pees die door een fibro-kraakbeenachtige katrol loopt die is bevestigd aan een verzakking van het voorhoofdsbeen. De pees wordt gescheiden van de katrol door een slijmbeurs.
Van de katrol verandert de spier de richting, passeert achteruit, zijwaarts en neerwaarts onder de superieure rectus en wordt in de sclera achter de evenaar ingebracht in het postero-superieur kwadrant van de oogbol. De poelie zelf vertegenwoordigt de functionele oorsprong van de superieure schuin.
Inferior Oblique:
Oorsprong:
Het komt voort uit het oppervlak van de maxilla in de bodem van de baan, enigszins lateraal naar de naso-traanale inkeping.
Invoeging:
De spier passeert eerst achterwaarts en lateraal onder de inferieure rectus, draait dan omhoog, achteruit en lateraal onder dekking van de laterale rectus en wordt fijn in de sclera achter de evenaar ingebracht in het postero-superieur kwadrant van de oogbol. Bij het inbrengen is het dicht bij de superieure schuin.
Zenuw voorraad:
Alle gestreepte oogspieren worden geleverd door de oculomotorische zenuw (derde schedel), behalve de laterale rectus en superieure schuin. De laterale rectus wordt geïnnerveerd door de nervus abducent (6e schedel) en de superieure oblique door de trochleaire zenuw (4e schedel). Dus volgt het gezegde "LR: 6, SO: 4, the remaining: 3".
Vanwege de precisie van bewegingen bezitten de extraoculaire spieren kleine motoreenheden in een verhouding van 1: 10.
Spierenassen:
1. Mediale en laterale recti liggen in hetzelfde horizontale vlak.
2. Superieure en inferieure recti bevinden zich in hetzelfde schuine vlak dat naar voren is gericht en dat zijdelings een hoek maakt van 25% vanaf de optische as in de primaire positie van het oog. (De optische as wordt gerepresenteerd door een antero-posterieure lijn die zich uitstrekt van de voorste pool tot de achterste pool van de oogbol). Daarom valt in geabduceerde oog de optische as samen met de as van superieure en inferieure recti (figuur 9.4).
3. Schuine spieren liggen in hetzelfde schuine vlak dat naar achteren is gericht en zijdelings een hoek van 51 ° mediaal ten opzichte van de optische as maken. Daarom valt de optische as van het adduct samen met de as van de schuine spieren (figuur 9.5).
Assen van bewegingen:
1. Hoogte en verlaging van de oogbol - rond een dwarsas die door de evenaar gaat;
2. Adductie en abductie - rond een verticale as die door de evenaar gaat;
3. Torsie van de oogbol-rond een anteroposterieure as die zich uitstrekt van de voorpool naar de achterste pool van het oog; wanneer de 12-uurs positie van het hoornvlies mediaal roteert, is dit bekend als intorsie; wanneer zij lateraal wordt geroteerd, wordt dit extorsie genoemd.
Actie van individuele spieren:
Medial rectus - alleen adductie;
Laterale rectus - alleen ontvoering;
Oogbewegingen geproduceerd door spieren (figuren 9.7, 9.8):
Oogbol beweegt binnen de holte van fascia bulbi in de epi-sclerale ruimte rond het geometrische centrum van zijn eigen sferoïde. Geen beweging wordt gedaan door een enkele spier. Terwijl sommige spieren fungeren als 'prime movers', fungeren andere spieren als synergisten.
adductie:
Medial rectus, bijgestaan door de superieure en inferieure recti;
Ontvoering:
Laterale rectus, bijgestaan door de superieure en inferieure schuine spieren;
Verhoging:
Superieure rectus en inferieur schuin (in primaire positie); alleen superieure rectus (in ontvoerd oog); Alleen inferieur schuin (in adducted eye).
Depressie:
Inferieure rectus en superieure schuine (in primaire positie); Inferieure rectus alleen (in ontvoerd oog); Alleen schuin superieur (in adduct (oog).
Intorsion:
Superieure rectus, superieure schuine.
afpersing:
Inferieure rectus, inferieur schuin.
Bijbehorende bewegingen van oogbol:
Normaal bewegen beide ogen gelijktijdig en in gelijke mate. De bijbehorende bewegingen kunnen conjugaat of disjugate zijn.
1. Conjugaatbewegingen vinden plaats wanneer beide ogen in dezelfde richting bewegen met de visuele assen parallel.
Dextro-ductie en laevo-duction-draaien van beide ogen respectievelijk naar de rechter- en linkerkant, rond een verticale as.
Super-ductie en sub-ductie-beide ogen bewegen respectievelijk boven en onder, rond een transversale as.
2. Gedissocieerde bewegingen vinden plaats wanneer de assen van beide ogen convergeren of divergeren.
Convergentie en divergentie:
Wanneer beide ogen rond een verticale as bewegen.
Sursumvergence:
Wanneer beide ogen in tegenovergestelde richting bewegen rond een transversale as.
Factoren Handhaven van de stabiliteit van de oogbol:
Antero-posterieure stabiliteit:
(a) Evenwichtige actie van vier recti die van achteren trekken, en twee schuine trekken die van voren trekken; openbare uitvoering van actief uitsteeksel van de oogbollen door selectieve samentrekkingen van beide schuine spieren werd vastgelegd door een neger-komiek.
(b) Controle ligamenten van mediale en laterale recti discreëren de achterste verplaatsing.
(c) Orbitaal vet.
Verticale stabiliteit:
Het wordt onderhouden door het opschortende ligament van de oogbol (van Lockwood), dat is afgeleid van fascia bulbi en zich uitstrekt van de controle ligamenten van mediale en laterale recti inclusief de inferieure rectus. Daarom zorgt het verwijderen van de maxilla niet voor afdaling van de oogbol.
Levator palpebrae superioris (figuur 9.9):
Het is een driehoekige spierlaag die ingrijpt tussen het dak van de baan en de superieure rectusspier.
Oorsprong:
De spier komt voort uit het onderoppervlak van de kleinere vleugel van het sfe- zooïde boven de gemeenschappelijke ring als een smalle pees.
Invoeging:
Naarmate het verder komt, wordt het breed en vlezig met een rechte mediale marge en een concave laterale rand. Mediane marge past bij het mediale palpebrale ligament. De laterale marge scheidt het orbitale gedeelte van het palpebrale deel van de traanklier en is bevestigd aan de knobbelkap van het jukbeen van Whitnall.
Vooraf getraceerd eindigt de spier in een aponeurose die zich in drie lamellen splitst.
(a) De bovenste lamel dringt door in het orbitale septum, passeert door de vezels van orbicularis oculi en is bevestigd aan de huid van het bovenste ooglid; een paar vezels krijgen hechting aan het voorste oppervlak van de superieure tarsus.
(b) De tussenliggende lamel vormt niet-gestripte superieure tarsale spier die bevestigd is aan de bovenmarge van de superieure tarsus.
(c) De onderste lamel is afgeleid van het gezamenlijke bindweefsel van superieure rectus en levator palpebrae superioris, en wordt ingebracht in de superieure fornix van conjunctiva.
Zenuw voorraad:
Het wordt geleverd door de bovenste ramus van de oculomotorische zenuw die de spier bereikt na het innerveren van de superieure rectus. Daarom is de levatorpalpebrae het gedelamineerde deel van de superieure rectusspier.
acties:
Het verhoogt het bovenste ooglid, maar het bewegingsbereik wordt beperkt door de bevestigingen van de mediale en laterale randen.
Ongestuikte extra-oculaire spieren:
Dit zijn superieure tarsal, inferieure tarsal en orbitalis spieren. Alle worden geleverd door de post-ganglionaire sympathische vezels van het superieure cervicale ganglion (Fig. 9.9).
De superieure tarsale spier is afgeleid van de tussenliggende lamella van levator palpebrae superioris en is bevestigd aan de bovenmarge van superieure tarsus. Het bevordert de elevatie van het bovenste ooglid en de stimulatie van sympathische zenuwen verwijdt het palpebrale weefsel.
De inferieure spier van de tarsalis verbindt de onderste tarsus van het onderste ooglid met de fasciale huls van inferieure rectus en inferieure schuin. Het helpt bij het indrukken van het onderste ooglid.
De orbitalis-spier strekt zich uit over de inferieure orbitale spleet; zijn functies zijn niet bekend.
Fasciale dispositie van baan en oogbol:
De Dura mater van middelste schedelfossa passeert door het optische kanaal en verdeelt zich in twee lagen, die de gemeenschappelijke peesring ertussen omsluiten. De buitenlaag bekend als de periorbita vormt het periosteum dat de baan omgeeft. De binnenlaag vormt de durale omhulling rond de oogzenuw en is continu met de fascia bulbi.
De periorbita:
De periorbita of orbitale fascia omhult de baan losjes, zodat deze gemakkelijk van het bot kan worden gestript. Het overbrugt de inferieure orbitale spleet waar het wordt aangevuld door de unstriped orbitalis-spier.
Aan de rand van de baan steekt het uit in beide oogleden als het orbitale tussenschot dat is bevestigd aan de perifere rand van de overeenkomstige tarsalplaten. Het vormt de traanse fascia die het laterale oppervlak van de traanzak bedekt en verbindt de voorste met de achterste traankap. De orbitale fascia stuurt één proces om de vezelrol voor de superieure schuine spier vast te houden.
De fascia bulbi:
De fascia bulbi of de capsule van Tenon vormt een vliezige omhulling van de oogbol en strekt zich uit van de oogzenuw tot de sclero-corneale overgang. Het scheidt de oogbol van het orbitale vet en wordt van de sclera gescheiden door de episclerale ruimte die wordt doorkruist door delicate banden van bindweefsel. De fascia vormt een bus voor de oogbol om vrije oogbewegingen mogelijk te maken (figuren 9.9 en 9.10).
De fascia bulbi wordt doorboord door:
(a) Ciliaire bloedvaten en zenuw;
(b) De pezen van vier recti en twee schuine spieren van de oogbol.
Een buisvormige huls wordt proximaal verlengd rond elke pees in de richting van de spierbuik. Uit de schede van de laterale rectus strekt zich een driehoekige uitzetting uit die bekend staat als de laterale controle ligament en die zich uitstrekt om gehecht te worden aan de knobbelkap van het jukbeen van de Whitnall.
Een andere driehoekige uitzetting, het mediale controle-ligament, strekt zich uit vanaf de schede van de mediale rectus en is bevestigd aan de achterste traankant van het traan- bot. Beide controle ligamenten zijn verbonden onder de oogbal door een fasciale hangmat die de oogbol ondersteunt; daarom het suspensieve ligament van Lockwood genoemd. Het opschortende ligament wordt in het midden geëxpandeerd, waar het samenvloeit met de omhulsels van inferieure rectus en inferieur schuin.
