Dieet bij diabetes mellitus

Dieet bij diabetes mellitus speelt een vitale rol omdat het erop gericht is de grote schommelingen in de bloedglucose te voorkomen tijdens het eten en tijdens het vasten. Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte. Een goed beheerde diabeet heeft een goede levensverwachting. Het verwaarlozen van een aandoening of symptomen kan onherstelbare schade aanrichten aan het lichaam. Over het algemeen zijn de complicaties van diabetes te wijten aan geleidelijke en onomkeerbare arteriële schade die uiteindelijk zou leiden tot gangreen, myocardiaal infarct, nierziekte of blindheid.

De insuline uitgescheiden door de kleine cellen van eilandjes van Langerhans in de pancreas is van vitaal belang voor het juiste metabolisme van glucose. Bij stress neemt diabetesaandoening vaak met genetische aanleg deel. Diabetes insipidus is een aandoening die een deel van de symptomen van diabetes mellitus deelt, zoals grote urineproductie, grote dorst en soms een grote eetlust, maar bij diabetes insipidus zijn dit symptomen van specifieke verwonding en niet een verzameling metabole stoornissen.

Etiologie en predominerende factoren:

Erfelijkheid:

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de aetiopathogenese van diabetes. De nauwste bloedrelatie van een persoon loopt een groter risico om diabetes te krijgen. Wanneer beide ouders diabeet zijn, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk groter. Een persoon met een familiegeschiedenis van diabetes moet meer zorg besteden om de ziekte te voorkomen en deze in de vroegste fase te detecteren.

obesitas:

Hoewel diabetespatiënten van middelbare leeftijd over het algemeen zwaarlijvig zijn, is een gewichtstoename een predisponerende factor voor diabetes mellitus. Mensen met overgewicht hebben een verminderde suikertolerantie. Glucosetolerantie kan worden hersteld tot normaal bij een zwaarlijvige milde diabetische persoon door alleen gewichtsafname. Zelfs een persoon die vatbaar is voor diabetes, verhoogde fysieke activiteit kan het optreden van de ziekte uitstellen.

Spanning:

Verschillende emotionele tegenslagen zoals zorgen, spanningen, depressies, etc. dragen bij aan de fysiologische stoornissen in het lichaam. Waarin kan leiden tot diabetes.

infecties:

Infectie kan een niet-specifieke uitstroming van katabole hormonen veroorzaken die de werking van insuline antagoniseert en vervolgens het begin van diabetes kan triggeren. Er is soms een lang interval tussen de infectie en het optreden van de symptomen. Het virus kan een auto-immuunreactie in de pancreas veroorzaken en dit schaadt de insulinesecreties waardoor het predisponeert voor diabetes.

Voedingsvezels:

In veel Afrikaanse landen is het vezelgehalte van het dieet hoog en de prevalentie van diabetes laag, terwijl de inname in zwakkere gemeenschappen groter is, in welvarende gemeenschappen is deze relatie omgekeerd. Dit zou tot de conclusie kunnen leiden dat een vezelarm dieet een onderdeel is van een etiologie van diabetes. Maar het is vrijwel moeilijk om te zien hoe een tekort aan vezels zou kunnen leiden tot de stoornis.

Secundaire diabetes:

Een klein aantal gevallen van diabetes treedt op als gevolg van een ziekte die de pancreas vernietigt, die op zijn beurt zou leiden tot een verminderde secretie van insuline. Zoals bij geval pancreatitis, carcinoom van pancreas en pancreatectomie.

Ondervoeding:

Een nieuwe categorie van diabetes is de aan diabetes gerelateerde mellitus, die wordt gekenmerkt door de leeftijd van aanvang en daarna onder de 30 jaar, de body mass index minder dan 18. Echter, hun bloedsuiker is niet controleerbaar met orale hypoglykemische geneesmiddelen en kan insuline nodig hebben voor de controle ervan .

Verminderde glucosetolerantie (IGT):

Personen met bloedglucosespiegels die tussen de normaal geachte en diabetische diabetes staan, zijn gecategoriseerd als leden van IGT. Ze lopen echter een groter risico op het ontwikkelen van complicaties zoals ischemische hartziekte en perifere vasculaire ziekte.

Gestational Diabetes Mellitus (GDM):

Zwangerschapsdiabetes mellitus is glucose-intolerantie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt of herkent. Het verdient een afzonderlijke overweging vanwege het verhoogde foetale risico dat hiermee samenhangt, wat kan worden voorkomen door een passende behandeling.

symptomen:

De eerste waarnemingen kunnen het volgende omvatten:

1. Verhoogde dorst (polydipsie)

2. Verhoogde plassen (polyurie)

3. Verhoogde honger (polyfagie)

4. Gewichtsverlies.

Andere mogelijke symptomen kunnen zijn:

een. Verminderde genezingscapaciteit

Continue symptomen die leiden tot een ongecontroleerde situatie kunnen leiden tot:

ik. coma

ii. Vloeibare elektrolytenbalans

iii. acidose

b. Zwakte, krachtverlies.

Dieetmanagement:

Het voedingsrecept voor een diabetespatiënt moet worden gepland volgens:

1. Dieetgeschiedenis van de patiënt en familieleden.

2. Geslacht, leeftijd, lengte, gewicht en activiteit van de patiënt.

3. Type diabetes, waaraan de patiënt lijdt.

4. Soorten medicijnen die worden ingenomen, bijv. Medicijnen voor insuline / orale hypoglykemie.

calorieën:

Een overmatige calorie-inname resulteert in gewichtstoename en obesitas. Het bereiken van het ideale gewicht resulteert in een geleidelijke vermindering van hyperglykemie. De eerste stap bij het berekenen van de juiste calorieën is het gewicht.

Om te komen tot het juiste gewicht voor diabetici is de volgende formule geschikt:

Hoogte in centimeters -100 = Gewicht voor een diabetespatiënt.

Afhankelijk van het gewicht moeten de vereiste calorieën worden berekend.

Categorie Caloriebehoefte

Overgewicht 20 Kcal / kg / dag

Ondergewicht 40 Kcal / kg / dag

Ideaal gewicht 30 Kcal / kg / dag

Een bejaarde persoon ouder dan 50 jaar kan 10 procent minder calorieën nodig hebben voor elk decennium. Het dagelijkse maaltijdplan moet consistent zijn in termen van totale calorieën en de verdeling van energieleverende voedingsstoffen, dwz koolhydraten, vetten en eiwitten.

Verdeling van voedingsstoffen in de voeding:

Koolhydraten 60 tot 65% van de totale calorieën

Eiwitten 15 tot 20% van de totale calorieën

Vetten 15 tot 25% van de totale calorieën.

koolhydraten:

Er zijn grote verschillen tussen glycemische responsen en koolhydraten. Koolhydraten worden geclassificeerd als eenvoudige en complexe koolhydraten. Eenvoudige koolhydraten zijn glucose en sucrose. Complexe koolhydraten zijn in de vorm van granen, peulvruchten, groenten en fruit. Eenvoudige koolhydraten worden meestal niet geadviseerd, omdat ze heel snel worden opgenomen en een snellere stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Complexere koolhydraten daarentegen worden verteerd en trager geabsorbeerd.

vetten:

Het type en de hoeveelheid vet spelen een essentiële rol in het dieet voor een diabeet. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigde vetten en cholesterol moeten worden beperkt. Het effect van vetverbrande voeding speelt een cruciale rol bij veranderingen in het plasmacholesterol.

eiwitten:

De eiwitbehoefte is de normale vereiste, dat wil zeggen 1 g / kg lichaamsgewicht. De aanbeveling voor eiwitinname moet echter rekening houden met de potentiële impact van een hoge eiwitinname, vooral niercomplicatie. Er is extra inname, vooral tijdens zwangerschapsdiabetes, ouderen en mensen die een katabole toestand hebben, zoals een verwonding of een operatie.

Vezel:

De rol van voedingsvezels is van groot belang bij het huidige beheer van diabetes. Er zijn verschillende studies gedaan over het feit dat het verhogen van voedingsvezels kan leiden tot een verlaging van de plasmaglucosespiegels.

De rol van vezels bij diabetespatiënten is als volgt:

een. Vezel verhoogt de transittijd van voedsel in het maagdarmkanaal, waardoor de doorgang door de maag en de dunne darm wordt vertraagd, waardoor de opname van koolhydraten wordt vertraagd.

b. Vezels werken als een fysieke barrière die de koolhydraten beschermt tegen enzymatische actie.

Exchange lijst:

Om een ​​diabetisch dieet niet erg rigide te maken, kan een patiënt de vereiste calorieën bereiken door het juiste voedsel uit de uitwisselingslijst te kiezen.

Juvenile Diabetic:

Het plannen van een dieet voor een Juveniele diabetische is van vitaal belang, omdat bij een gezond kind de insulinesecretie overeenkomt met de voedselinname, terwijl bij een diabetisch kind de voedselinname overeenkomt met de geïnjecteerde insuline. In tegenstelling tot een volwassene bevindt het kind zich in de fase van groei en ontwikkeling en is het dus erg actief. Daarom moet de insulinebehoefte zodanig worden aangepast dat het element fysieke activiteit en groei in het zicht blijft. Dieetrichtlijnen moeten worden gepland om de kans op hypoglykemie te minimaliseren.

De punten waarmee rekening moet worden gehouden bij het plannen van een dieet voor juveniele diabetes zijn:

1. Adequate calorieën voor het bestaande gewicht kunnen geleidelijk worden verhoogd. Voedingsmiddelen met weinig calorieën en veel vezels moeten worden opgenomen.

2. Grote calorie-inname moet van koolhydraten en vetten zijn, omdat eiwit nodig is voor groei en ontwikkeling.

3. Eenvoudige suikers moeten worden vermeden omdat ze snel en gemakkelijk worden opgenomen.

4. Insuline moet worden aangepast aan de inname.

5. Frequent maaltijdpatroon moet worden geadviseerd om hypoglykemie te voorkomen.

6. Er mag geen sprake zijn van monotonie, omdat dit kan leiden tot een lagere inname en dus tot hypoglykemie.

Glycemische index:

De stijging van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd hangt niet alleen af ​​van de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten, maar ook van de snelheid van absorptie die varieert met vezels, fytale, tannines en enzymremmers.

Het vermogen van het voedselproduct om de bloedsuikerspiegel te verhogen, wordt gemeten in termen van glycemische index.

Glycemische index = bloedglucosegebied van het testvoedsel (100 g testvoedsel) Bloedglucosegebied van het referentievoedsel (100 g witbrood)

De bereiding van voedsel bepaalt ook de absorptie van glucose

Alcohol en diabetes:

1. Alcohol draagt ​​bij aan het vermenigvuldigen van calorieën en verstoort de dieetregeling.

2. Met de alcohol geïnduceerde bedwelming kan leiden tot hypoglykemie die schadelijk kan zijn.

3. Combinatie van alcohol en sulfonylureum kan intense blozen van gezicht en hartkloppingen veroorzaken.

4. Als het met mate wordt geconsumeerd, heeft dit geen kwaad, maar het verbruik op lange termijn kan een serieus probleem vormen.

Kunstmatige zoetheid:

Kunstmatige zoetheid omvat zowel calorische als niet-calorische zoetheid. De calorische zoetheid is sacharine en aspartaam. De niet-calorische kunstmatige zoetheid is cyclamaat.

Fysieke activiteit bij diabetes:

Een zwaarlijvige diabeet zou een negatieve calorische balans nodig hebben die het stevige vet zou mobiliseren om aan de energiebehoeften te voldoen, wat zou leiden tot gewichtsvermindering. Ook zijn reguliere oefenprogramma's effectief gebleken in het beheersen van de bloedsuikerspiegel geassocieerd met de risicofactoren. Plotselinge initiatie van krachtige lichaamsbeweging is niet aan te raden voor een zittend persoon, de trainingsduur moet geleidelijk worden verhoogd. Oefening resulteert in een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Het kan schadelijk zijn bij mensen met een absoluut gebrek aan insuline (IDDM).

Complicaties van diabetes:

Een diabetespatiënt met ongecontroleerde suiker in de loop van de tijd kan last hebben van complicaties van diabetes die het hart, de nieren, de bloedvaten en de huid kunnen beïnvloeden. Ze hebben allemaal dieetwijzigingen nodig, samen met diabetes.

hypoglykemie:

Hypoglykemie is een verlaging van de bloedsuikerspiegel die lager is dan de normale waarde. De snelle daling van de bloedsuikerspiegel, van 500 mg / dl tot 150 mg / dl of zo, kan hypoglykemie veroorzaken.

Symptomen van hypoglykemie zijn:

1. Overmatige honger-zweten-Zwakte-Hoofdpijn-Wazig zicht

2. Duizeligheid, kan leiden tot verlies van bewustzijn Onmiddellijke oplossing zou kunnen zijn

3. Drinken van een glas melk / vers vruchtensap

4. Zet 2 theelepel suikerglucose in de mond.

Hypoglykemie kan optreden als gevolg van onregelmatige eetgewoonten of overgeslagen maaltijden.

Diabetische neuropathie:

Als gevolg van frequente onregelmatigheden in het bloed, leiden suikers tot het zwakker worden van de zenuwen, wat tot verschillende problemen leidt.

Diabetische nefropathie:

De nieren zijn ook schade met vaak hoge bloedsuikerspiegel op de lange termijn.

Diabetische retinopathie:

Het netvlies van het oog kan ook beschadigd raken door te hoge bloedsuikers.

Conclusie:

Er kan worden geconcludeerd dat diabetes mellitus, indien ongecontroleerd, kan leiden tot de algemene verstoring van het mechanisme van het lichaam, wat zou kunnen leiden tot vroegtijdig overlijden. Om de complicaties te voorkomen, moet de patiënt regelmatig een grondige controle ondergaan.