Auditieve buis: nuttige opmerkingen over auditieve buis

Hier zijn je handige opmerkingen over Auditory Tube!

De gehoorbuis (faryngo-trommelvlies of buis van Eustachius) is een slijmvlies gevoerd osseocartilaginaal kanaal dat de laterale wand van de nasofarynx communiceert met de voorwand van de trommelholte.

Afbeelding met dank aan: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Het onderhoudt een evenwicht van de luchtdruk aan beide zijden van het trommelvlies voor een juiste vibratie van geluiden.

Richting:

Elke buis passeert naar beneden, naar voren en mediaal van de trommelholte naar de naso-farynx, en maakt een hoek van ongeveer 45 ° met het sagittale vlak en een van 30 ° met het horizontale vlak.

Onderdelen:

Elke buis is ongeveer 36 mm lang en bestaat uit twee delen - een deel van de botten van ongeveer 12 mm in de zijdelingse een derde en een fibro-kraakbeenachtige deel van ongeveer 24 mm in twee derde mediaal.

Osseous deel:

Het begint in de voorste wand van de trommelholte en wordt smaller en eindigt op de kruising van het squameuze en bottende deel van het temporale bot in een puntige rand, waar het kraakbeenachtige deel van de buis is bevestigd. Op dwarsdoorsnede is het lumen transversaal ovaal.

Relaties:

Bovenstaande:

Tensor-trommelvlies, dat door een benige afscheiding van de buis is gescheiden;

Onder:

Trommelvlies van tijdelijk bot;

mediaal:

Carotiskanaal, met de interne halsslagader en een plexus van zenuwen en aders;

lateraal:

Omgedraaide rand van de tegmen tympani.

Fibro-kraakbeenachtig deel:

Het passeert naar beneden, naar voren en mediaal langs de sulcus tubae, die een groef is aan de onderkant van de schedelbasis en wordt gevormd door de verbinding tussen de grootste vleugel van het sefenoid en het rotsachtige deel van het temporale bot.

Postero-lateraal is het kraakbeenachtige deel bevestigd aan het voorste uiteinde van het botgedeelte, waar het de landengte vormt die het smalste deel van de buis is. Op de isthmus is de buis licht gebogen omdat de bot- en kraakbeendelen niet in hetzelfde vlak liggen.

Antero-mediaal, passeert het door de sinus van Morgagni boven de superieure constrictor spier, doorboort de bucco-pharyngeale en faryngo-basilaire fasciae en opent in de zijwand van naso-pharynx. De faryngale opening is het breedste deel van de buis en bevindt zich ongeveer 1, 25 cm achter en iets onder het achterste uiteinde van inferieure neusconcha. De opening wordt boven en achter bewaakt door de eileidershelling die in de submukeuze vachtcollecties van lymfoïde weefsel dat bekend staat als de tubaire amandel bevat.

Aard van het kraakbeen:

Het is een driehoekige plaat van elastisch fibro-kraakbeen, waarvan de top aan het botgedeelte is bevestigd en waarvan de basis de eileidershelling vormt. Omdat het bestaat uit elastisch kraakbeen, hebben verkalking en botvorming geen invloed op dit deel van de buis.

Het kraakbeen is gebogen in de lange as, zodat het is verdeeld in een brede mediale lamina en een korte laterale lamina. Beide lagen zijn continu boven, maar onder en lateraal worden ze open gehouden en de opening daartussen wordt afgesloten door een vezelig membraan. Vandaar dat dit deel van de buis fibrocartilagineus is. Op de dwarsdoorsnede is de kraakbeenachtige plaat omgekeerd "J" -vormig.

Relaties van fibro-kraakbeenachtig deel:

Antero-lateraal:

(a) ruggengraat van het sfesoïde;

(b) Tensor veli palatini, die de buis van de volgende structuren scheidt:

(i) Mandibulaire zenuw en zijn takken:

(ii) Otic ganglion en zijn verbindingen;

(iii) Chorda tympani zenuw;

(iv) middelste meningeale slagader.

Postero-mediaal:

(a) Apex van petrous temporaal;

(b) Levator veli palatini;

Boven-Sulcus tubae van de basis van de schedel;

Onder:

(a) Superieure constrictor spier;

(b) Knopen met processen, een driehoekige projectie van bot vanaf de achterste rand van de mediale pterygoidplaat;

Spieren bevestigd aan het kraakbeenachtige deel:

Van de mediale lamina:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tensor tympani;

Van de laterale en vezelachtige laminae:

Tensor veli palatini.

Mechanisme van opening van de buis:

Het blijft onrustig. Sommigen geloven dat de buis actief wordt geopend door de samentrekking van tensor veli palatini die ontstaat uit de laterale en vezelige laminae van de buis; vandaar genoemd dilatator tubae, dit wordt bijgestaan door de salpingo-pharyngeus spier. Andere auteurs suggereren dat de buis passief wordt geopend door de levator veli palatini, die door samentrekking spanning op het kraakbeen loslaat.

Structuur van slijmvlies:

Het benige gedeelte is bekleed met een dun, niet-trilhaar plat of kubusvormig epitheel. Het kraakbeenachtige deel is bekleed met ciliated columnar epithelium, dat tal van slijmklieren en in de buurt van de faryngeale uiteinde aggregatie van lymfoïde weefsel bevat.

Factoren die de buis op zijn plaats houden:

(a) Processus tuberious, die de tube van onderaf ondersteunt;

(b) Vezelachtig weefsel dat de buis van de sulcus tubae hierboven ophangt;

Eigenaardigheden van de gehoorbuis bij kinderen:

1. Het is ongeveer 18 mm lang, dat wil zeggen, de helft van de totale lengte van de volwassen buis.

2. Het is breder en meer horizontaal in richting.

3. Hoogte van de eileiders is niet prominent. Daarom is het vaak moeilijk om een katheter van Eustachius door te geven om de slang bij een kind te verwijden.

Arteriële toevoer:

De buis wordt geleverd door takken van

(a) middelste meningeale slagader,

(b) Slagader van het pterygoïdale kanaal, en

Aderlating:

De aderen stromen af in de pterygoid en faryngeale veneuze plexi.

Lymfatica draineren in retro-pharyngeale en bovenste diepe cervicale lymfeklieren.

Zenuw voorraad:

1. De gehele buis behalve het farynxuiteinde wordt geleverd door de glossofaryngeale zenuw via de tympanic plexus.

2. Faryngeale opening wordt geleverd door de farynxtak van pterygopalatine ganglion met de vezels van de maxillaire zenuw.

Ontwikkeling:

Elke buis is ontwikkeld uit het middendeel van de tubotympanische uitsparing die wordt gevormd door de samensmelting van de dorsale delen van de eerste en tweede farynxbuidels als gevolg van de buitenwaartse verplaatsing van de tweede brachiale boog. Het laterale deel van de uitsparing verwijdt en vormt de slijmachtige bekleding van trommelholte, trommelvlies, mastoïde antrum en mastoïde luchtcellen.