Wat zijn de klinische kenmerken van Attention Deficit Hyperactivity Disorder
De klinische kenmerken van Attention Deficit Hyperactivity Disorder in de domeinen van cognitie, affect, gedrag, fysieke gezondheid en interpersoonlijke aanpassing worden gegeven in bovenstaande tabel. Timmy toonde dit allemaal in het geval.
Met betrekking tot cognitie zijn de korte aandachtsspanne, afleidbaarheid en onvermogen om de gevolgen van actie te voorzien de belangrijkste kenmerken. Er is meestal een slechte internalisering van de regels van sociaal gedrag en in sommige gevallen kan een laag zelfbeeld aanwezig zijn. Met betrekking tot affect is de exciteerbaarheid geassocieerd met een gebrek aan impulscontrole de dominante emotionele toestand.
Dit kan gepaard gaan met een depressieve stemming die in sommige gevallen gepaard gaat met een laag zelfbeeld. Bij ADHD is het de hoge activiteitsgraad, veel voorkomend co-morbide agressief antisociaal gedrag, buitensporig risico nemen en slechte schoolprestaties geassocieerd met onoplettendheid die de belangrijkste gedragskenmerken zijn. Met betrekking tot fysieke gezondheid bij ADHD kunnen in sommige gevallen voedselallergieën aanwezig zijn.
Verwondingen of medische complicaties in verband met antisociaal gedrag zoals vechten en drugsgebruik kunnen ook voorkomen. Relatieproblemen met ouders, leerkrachten en leeftijdsgenoten zijn de belangrijkste interpersoonlijke aanpassingsproblemen.
Moeilijkheden bij het nemen van een draai in games vanwege impulsiviteit maken kinderen met ADHD arme speelkameraden. Het falen van kinderen met ADHD om regels van sociaal gedrag thuis te internaliseren en om tegemoet te komen aan de verwachtingen van ouders ten aanzien van passend sociaal en academisch gedrag leidt tot conflictueuze ouder-kindrelaties.
Op school vormen jongeren met ADHD klasbeheersproblemen voor leraren en deze kinderen hebben steevast problemen met het profiteren van routinematige onderwijs- en instructiemethoden. Om deze redenen zijn hun relaties met leraren vaak conflictueus.
Historisch gezien is een enge definitie van ADHD opgenomen in het ICD-classificatiesysteem dat veel wordt gebruikt in het VK, waarbij de nadruk ligt op de stabiliteit van de overactiviteitsproblemen in de context van thuis en op school. In de VS was deze stabiliteit in verschillende situaties echter geen kerndiagnostisch criterium binnen vroege edities van de DSM (Hinshaw, 1994).
Gezien dit historische verschil in diagnostische praktijken, valt vooral op dat momenteel in zowel de Noord-Amerikaanse DSM IV als de ICD 10 die op grote schaal in Europa wordt gebruikt, is bepaald dat de symptomen in twee of meer situaties aanwezig moeten zijn, zoals thuis en school voor een positieve diagnose van ADHD.
