De specifieke kenmerken van schizofrenie

Enkele van de specifieke kenmerken van schizofrenie zijn als volgt:

De veel voorkomende stoornissen en symptomen van schizofrenie kunnen worden ingedeeld in de volgende twee brede afdelingen, zoals mentale en motorische kenmerken.

Afbeelding met dank aan: s3.amazonaws.com/suite101.com.prod/article_images/orig/2166267_com_800pxcloth.jpg

Mentale stoornis:

Stoornis in denken is de meest prominente en meest significante van alle psychische symptomen. De stoornis wordt waargenomen in de vorm en inhoud van spraak, van het verwijzen naar de organisatie van ideeën en inhoud naar de werkelijk uitgedrukte ideeën. Het volgende is een voorbeeld van vormstoornis bij een schizofreen zoals gegeven door Davidson en Neale (1978).

De gedachtegang van de schizofreen mist eenheid, organisatie en specificiteit van het object. Er is gebrek aan samenhang in het denkproces. Het is het meest onlogisch en een soort door elkaar gegooid. De patiënt mist de capaciteit van abstract denken.

In dit verband merkt Goldstiene (1969) op dat het denken bij schizofrenen concreet is in vergelijking met het abstracte denken van het normale. Concreet denken suggereert dat de schizofreen de woorden interpreteert die zijn eigen gevoel projecteren. De woorden en gebeurtenissen van alle soorten worden geïnterpreteerd door de schizofreen niet in verband waarmee ze voorkomen, maar in verband met hun dagdromen en fantasie.

Het denken van de schizofrenen is zo ongeorganiseerd en onlogisch dat ze niet zeggen wat ze zeggen. De verstoring is zo belangrijk dat ze geen onderscheid kunnen maken tussen logisch en onlogisch denken. Ontwrichting van woorden en fysieke vallen en opstaan ​​worden aangetroffen in hun denkproces. Kortom, het denken van een schizofreen wordt gedomineerd door zijn complexen en daarom denkt de schizofreen altijd in termen van zijn eigen dagdromen met fantasieën.

Affectieve stoornis:

De emotionele reactie van een schizofreen is zo onnatuurlijk en wijkt af van de normale reactie dat het uitermate moeilijk is voor de normale mensen om een ​​vriendelijk contact met hen te leggen. De vervormingen van het affectieve proces van de schizofreen worden waargenomen in verschillende vormen. Er kan bijvoorbeeld een volledig gebrek aan emotie zijn, hij kan volledige onverschilligheid tonen ten opzichte van zijn omgeving en dingen die er om hem heen gebeuren en ten slotte kan hij een emotie tonen die niet in de context van de situatie is.

Hij kan bijvoorbeeld lachen om de dood van een naaste en dierbare of kan huilen bij de meest gelukkige gelegenheid van het leven, zoals het slagen voor een examen of het krijgen van een langverwachte promotie. Soms worden ze zonder reden gevonden in lachen en lachen.

Kortom, de emotionele reactie van dergelijke patiënten is plat en tijdelijk of ongepast voor het milieu of de situatie die hen oproept. Ze zijn op hetzelfde moment het meest onvoorspelbaar. Sommige mensen zijn volledig onaangeroerd door de scheur van hun familieleden, de dood van ouders en het succes van hun kinderen. Liefde, sympathie en tederheid hebben geen betekenis voor hen. Ze worden emotioneel zo bleek dat ze hun affectie verliezen en zelfs zelfmoord plegen. Hun emotie om preciezer te zijn, is volledig afgestompt.

Bluer (1911) gaf het voorbeeld van een dame die tegelijkertijd in wanhoop met haar ogen huilde en hartelijk in haar mond lachte. Een dergelijke onvoorspelbare, ongerijmde en ambivalente kwaliteit van de emotionele reactie van schizofrenen brengt normale mensen in verwarring en voorkomt sympathisch begrip.

Volitional disorder:

Een schizofreen mist de beslissingsbevoegdheid. Hij kan geen beslissing nemen, noch kan hij zijn gedachten snel in actie brengen. Tegelijkertijd vertoont hij verschillende negatieve symptomen. Als iemand hem vraagt ​​om zijn linkerhand op te heffen, zou hij zijn rechterhand opheffen. Toen hem werd gevraagd om te gaan zitten, stond hij meteen op.

Perceptuele stoornis:

De wereld is niet hetzelfde voor de schizofrenen als voor de normale mensen. Ze laten verschillende soorten perceptuele stoornissen zien, zoals een stoornis in de perceptie van grootte en duur etc. De juiste perceptie van spraak van anderen en identificatie van mensen wordt ook belemmerd. Interpretatie van spraak wordt gedaan volgens hun eigen wensen, wensen en perceptie van de wereld.

Hallucinaties en wanen worden vaak ervaren door schizofrenen. Soms horen ze de stem van God, geest en blijken ze daadwerkelijk met hen te praten. Vooral vaak voorkomend zijn waanvoorstellingen van invloed en vervolging en auditieve hallucinaties waarbij de patiënt stemmen hoort praten over hem.

Experimentele bewijzen en waarnemingen van dag tot dag tonen aan dat auditieve hallucinatie het meest evident is onder de schizofrenen en visuele hallucinatie volgt daarop. Dit wordt ondersteund door experimentele bevindingen van Mintz en Alport (1972).

Ze merkten op zoals gemeld door Shanmugam (1981) dat "de incidentie van gevarieerde sensorische beelden zoals visuele en auditieve hallucinaties vergelijkbaar waren in het geval van normale mensen en schizofrenen. Het verschil tussen de twee groepen lag daarom niet in de frequentie of de vorm van de waargenomen imageries, maar in termen van hun relevantie voor de realiteit. "

De beelden van de normaal zijn georganiseerd en relevant voor de realiteit. Integendeel, schizofrenen vertonen zeer georganiseerde en irrelevante imagers. Ze ervaren verder enorme moeilijkheden bij het onderscheiden van het relevante van het irrelevante en ook het kiezen van het relevante.

Vervreemding stoornis:

Gebrek aan aandacht en concentratie wordt meestal waargenomen bij schizofrenen, omdat ze vaker wel dan niet bezig zijn met hun eigen fantasieën en dagdromen. Terugtrekkend uit hun directe omgeving wordt hun aandacht vernauwd en is het alleen maar passief.

Hoewel er geen intellectuele beperking is, wordt de actieve aandacht beïnvloed. Hierdoor herhalen ze vaak de woorden die door anderen zijn gesproken. Vanwege de onberispelijke intellectuele capaciteit en het contact met de realiteit kunnen ze echter aan de praktische behoeften voldoen, deze zijn niet voldoende voor een gesocialiseerde aanpassing. Zo willen ze graag weg zijn van het sociale woord dat zich terugtrekt in hun eigen kamer van fantasie; dagdroom etc.

Terugtrekken uit de realiteit:

Introversie is een belangrijk kenmerk van een schizofreen, schizofrenen zijn volgens zeggen vreselijke escapisten. Ze verliezen de interesse in de mensen en de wereld om hen heen. Hoewel een milde schizofreen een onstabiele en verwrongen verbinding heeft met de werkelijkheid, blijkt een acute schizofreen zich volledig terug te trekken uit de realiteit.

Zulke personen proberen zich terug te trekken in hun ivoren torens en worden soms "lotus-eters" genoemd. Een schizofreen voelt dat hij de wereld niet begrijpt; noch de wereld begrijpt hem en daarom trekt hij zich het liefst terug in zijn eigen kleine wereld die vrij groot is om in zijn behoeften en verlangens te voorzien. Zo wordt hij egocentrisch, praat hij tegen zichzelf en heeft hij geen relatie met de externe omgeving.

Deze ontwenningsverschijnselen worden in feite al vanaf de kindertijd gevonden. Kinderen die zitten, spelen, alleen lezen, heel rustig zijn, dergelijke typen kunnen later tekenen van schizofrenie vertonen. Ze willen graag alleen wonen en meestal erg verlegen om het gezelschap van anderen te zoeken. Ze zijn volledig verloren in hun fantasie.

Bevindingen van Duke en Mullins (1973) geven aan dat schizofrenen grote interpersoonlijke afstanden verkiezen boven het werkelijke gevoel van ruimte tussen hemzelf en anderen. Volgens de rapporten van Harris (1968) kijken schizofrenen nooit naar mensen en vermijden ze de blik van anderen. Hij wordt zozeer egocentrisch dat hij zijn externe omgeving altijd in zijn eigen woorden interpreteert.

Motorische stoornissen:

(a) Disorder van spraak:

De spraak van de schizofreen is erg onregelmatig. Hij kan de zinnen niet correct uitspreken, maar wisselt soms nieuwe woorden en zinsdelen uit die 'nealogisme' worden genoemd waardoor niemand in zijn omgeving hem kan begrijpen. Soms mengen ze twee woorden en dus wordt wat ze zeggen absoluut zinloos. Maar soms brengen ze het idee heel duidelijk over. Sommigen van hen worden erg spraakzaam en sommige anderen praten helemaal niet.

De spraak en de taal van de schizofreen wijzen ook op een gebrek aan ideeën en associaties. Ze zijn erg arm in het gebruiken van ideeën, afbeeldingen en associaties in hun taal. De totale desorganisatie van de spraak tussen de schizofrenen wordt 'salard' genoemd.

(b) Afwijkingen van gedrag:

Coleman (1981) stelt dat de schizofrenen eigenaardigheden vertonen van beweging, gebaar, houding en expressie, zoals domme giechelen, mutisme en verschillende repetitieve motorische handelingen. Sommige anderen veronderstellen soms belachelijke houdingen en posities, langdurig zitten en liggen.

(c) Lopend bijzonderheden:

De loop van de schizofreen is best grappig en naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen sommigen zelfs niet bewegen. Verschillende schizofrenen ontwikkelen wasachtige symptomen. Ze ontwikkelen maniërisme, stereotypen en houdingen.

(d) Eigenaardigheden schrijven:

Het schrijven van eigenaardigheden wordt ook gevonden bij sommige schizofrenen. Sommigen kunnen nooit een potlood aanraken, anderen zijn productieve schrijvers. Hun schrijfstijl is meestal repetitief. Symbolen, levens, tekeningen worden op een 'hotch potch'-manier gecombineerd. Regels van grammatica worden genegeerd. Sommige woorden zijn weggelaten en vreemde letters zijn toegevoegd.

Desorganisatie en verlaging van innerlijke controle:

Verlaging van morele normen, verslechtering van gewoonten en persoonlijke hygiëne, onvermogen om een ​​aanhoudende gedachtengang te doorlopen, zijn in grote lijnen enkele van de typische kenmerken van schizofrenen. Ten slotte, commentaar of de belangrijkste eigenschap van de schizofreen, concludeert Coleman (1974): "Misschien is de meest opvallende eigenschap van de schizofreen zijn emotionele terugtrekking en de breuk van de banden die normaal gesproken binden aan de individuele mens."

Alternatieve classificatie van schizofrenie:

Schizofrenie op verschillende tijdstippen is ingedeeld in verschillende subtypes en categorieën die verschillende specifieke symptomen vertegenwoordigen. Volgens Duke en Nowicki (1979) "worden de diagnostische subtypes van schizofrenie voornamelijk bepaald door het gehalte aan symptomen en variatie in de fundamentele kenmerken van schizofrenie."

Vroeger werd schizofrenie geclassificeerd in kwaadaardige (typisch) en goedaardige (atypische) typen, die vandaag de dag worden hernoemd als Reactieve en Process Schizofrenie. Deze voorwaarden werden voor het eerst gebruikt door Jasbers om psychosen in het algemeen te verwijzen, maar werden vervolgens ook toegepast op schizofrenie.

De proces- versus reactiedimensies (Kantor, Wallner en Winder, 1953) suggereren dat alleen deze 2 subgroepen kunnen worden afgebakend binnen de populatie van schizofrenie. Deze twee typen worden gebruikt om te verwijzen naar schizofrene types waarbij constitutionele reacties de meest dominante rol lijken te spelen waarin omgevingsfactoren belangrijker lijken.

Reactieve schizofrenie treedt plotseling op, treedt periodiek op en heeft een gunstige prognose of een goede kans op herstel.

Proces schizofrenie:

Proces schizofrenie daarentegen wordt gekleurd door een geleidelijke en langzame ontwikkeling die langzaam sluipend symptomen laat zien tijdens het vroege leven, met sociale terugtrekking, overmatige fantasie, gebrek aan interesse, seclusiviteit en dagdromen etc. Het heeft een lange geschiedenis van het aanpassen van problemen. Zodra de ziekte echter optreedt, verloopt deze zeer snel.

Genetische en organische factoren lijken verantwoordelijk te zijn voor deze categorie van ziekten hoewel er geen duidelijk bewijs is gevonden ter ondersteuning van deze opvatting. De prognose is moeilijk en de kans op herstel is vrij klein. Velen geloven dat proces schizofrenie biologisch wordt veroorzaakt, terwijl reactieve schizofrenie kan worden veroorzaakt door psychologische stress en angst.

Higgins (1964) rapporteert verschillen tussen de twee categorieën op het gebied van perceptie, leren, prestaties en affectieve reacties. Bij reactieve schizofrenie is het individu vrij vroeg gesocialiseerd in een vroeg stadium. Het heeft relevante precipiterende oorzaken. De kansen op herstel zijn goed. Volgens Shanmugan (198 X), "blijkt de divisie echter nuttig te zijn bij het voorspellen van de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en daarom wordt dit dichotomische concept nog steeds gebruikt door psychiaters."

Duke and Nowicki (1979) somt de discussie op over reactieve en processchizofrenie door te zeggen dat "met andere woorden, deze twee soorten schizofrenie vergelijkbare symptoompatronen delen, maar ze kunnen verschillende oorzaken hebben."

Acute versus chronische schizofrenie:

Deze dimensie van schizofrenie reflecteert op de manier waarop psychiatrische symptomen optreden. De symptomen van de acute fase verschillen behoorlijk van de chronische fase. Deze verschillen benadrukken Duke en Nowicki (1979) schrijven: "In de beginfase worstelt de persoon meestal om zijn of haar problemen op te lossen en kan daardoor geagiteerd, verward en zeer angstig geagiteerd zijn. Na het passeren van de acute fase kan de persoon echter herstellen of verder verslechteren. De chronische patiënt is meestal apathisch en lijkt er gelaten mee om een ​​slecht aangepast leven te leiden. '

Er zijn enkele andere verschillen tussen acute en chronische schizofrenie. Acute schizofrenie is psychogeen, terwijl chronische schizofrenie biogeen is. Bij acute schizofrenie is het begin van de ziekte snel en wordt het geassocieerd met een duidelijk waarneembare set van levensbelastingen. Ze zoeken hulp, hebben een kans op snel herstel en terugkeren naar het normale leven.

Bij chronische schizofrenie lijkt de stoornis echter langzaam en verraderlijk. De persoon zoekt zelden hulp en mist de capaciteit en motivatie om met de zich ontwikkelende problemen te vechten. De kansen op genezing zijn erg klein en als ze genezen zijn, is de kans op een terugval groter. In feite kunnen de waargenomen verschillen in het begin en de patronen van symptomen bij acute versus chronische schizofrenie hun twee verschillende stoornissen weerspiegelen, niet één.

Endogene versus exogene schizofrenie:

Kraepelin (1911) maakte deze classificatie oorspronkelijk voor alle soorten psychische aandoeningen. Recente psychologen zoals Bonhoeffer hebben deze classificatie echter ook toegepast op schizofrenie. De term endogeen verwijst naar genetisch of biologisch bepaalde omstandigheden, terwijl deze exogeen naar uitwendig of vanuit milieuoogpunt bepaalde omstandigheden zijn.

Deze categorisatie van schizofrenie is het resultaat van het grote aantal experimenten uitgevoerd op model-psychosen of experimentele psychosen door psychosen te induceren bij normale individuen door het toedienen van psychotomimetische geneesmiddelen zoals lyserginezuurdiethylamide (LSD), neascaline en psilocybine in doses variërend van 15 mg tot 500 gram.

Deze experimenten wezen op een sterke overeenkomst tussen model psychosen en geen denkstoornis schizofrenie vergelijkbaar met het endogene reactietype.

Volgens Luby Gottiet et al. (1962), model psychoses is naar verluidt het toxische syndroom dat wordt geproduceerd door interne middelen, in tegenstelling tot de van nature voorkomende schizofrenie die tot het endogene reactietype behoort. Model-psychoses kunnen ook worden geïntroduceerd door slaapgebrek.