12 Groot verschil tussen neurosen en psychosen

Enkele van de belangrijkste verschillen tussen neurosen en psychosen zijn:

Neurosen, ook bekend als psychoneurosen, verwijzen naar minder ernstige psychische stoornissen. Ze worden gekenmerkt door innerlijke worstelingen en bepaalde mentale en fysieke verstoringen. Psychoneurosen omvatten de mildere afwijkingen van de cognitieve, co-native en motorische processen die worden versneld door conflicten, frustraties en andere emotionele stress. Deze maken het individu gedeeltelijk onbekwaam om te voldoen aan de eisen van het levenseigendom en effectief.

Afbeelding met dank aan: newsinmind.com/wp/wp-content/uploads/2012/11/bigstock-Altered-State-15143192.jpg

Klinisch gezien impliceert psychoneurosen een lichamelijke verstoring zonder enig structureel of organisch defect. Deze symptomen zijn in feite de functies van bepaalde psychische stoornissen waarvan de oorzaak de patiënt niet kan begrijpen; maar toch realiseert hij zich dat er iets mis is met hem.

Psychosen zijn belangrijke persoonlijkheidsstoornissen die worden gekenmerkt door grove emotionele en mentale verstoringen. Deze ziekten maken het individu niet in staat tot adequaat zelfmanagement en aanpassing aan de samenleving.

Terwijl neurosen verwijzen naar een milde psychische stoornis, verwijzen psychosen naar waanzin of waanzin.

Het onderscheid tussen psychotici en neurotici in het algemeen is symptomatisch, psychopathologisch en therapeutisch.

1. Psychosen hebben betrekking op een verandering in de hele persoonlijkheid van de persoon bij wie het voorkomt, terwijl bij psychoneurosen slechts een deel van de persoonlijkheid wordt beïnvloed. Met de ontwikkeling van psychoneurosen is er vaak geen duidelijke uiterlijke verandering van persoonlijkheid van welke aard dan ook. Zoals Meyer het stelt, een psychoneurose is een gedeeltelijke reactie, terwijl een psychose een totale is.

2. In een psychose is contact met de werkelijkheid totaal verloren of veranderd. Het contact met de realiteit blijft praktisch intact in een psychoneuroticum, hoewel de waarde ervan mogelijk kwantitatief kan worden veranderd. In feite hebben inzicht en realiteit voor hen dezelfde betekenis als de rest van de gemeenschap.

3. De veranderingen in de realiteitswaarden van de psychotische, psychopathologische wordt gedeeltelijk uitgedrukt door middel van projectie, bijvoorbeeld, de sterke overtuiging dat men voortdurend in de gaten wordt gehouden. Dergelijke projectie, vaak gebaseerd op een schuldgevoel, subjectief maar onbewust, komt niet voor in psychoneurosen.

4. Taal, een communicatiemiddel, is de symboliserende functie voor sociale aanpassing. In de psychoneurosen wordt de taal als zodanig nooit gestoord, terwijl in de psychose de taal vaak grote vervorming ondergaat.

5. Sommige psychosen zijn hoofdzakelijk organisch. Zelfs in de functionele psychosen komen organische factoren de etiologie binnen. De psychoneurosen daarentegen zijn overwegend sociaal geconditioneerd. Horney heeft daarom opgemerkt: "Psychoneurotisch is de persoon die afwijkt in zijn gedrag van de normen die door zijn cultuur worden geaccepteerd vanwege angst en die zich eenzaam en inferieur voelt vanwege deze afwijking."

6. In de psychoanalytische theorie kunnen de psychosen worden onderscheiden van de psychoneurosen in termen van de hoeveelheid ego en libido-regressie en in termen van de topografische locatie van het conflict. In psychosen gaat de libidinale regressie dus net zo diep als de vroege anale periode, dat wil zeggen, voorbij het niveau van het testen van de realiteit.

Psychosen kunnen daarom dynamisch worden beschouwd als een stoornis waarbij het ego veel van zijn contact met de werkelijkheid verliest en zich meer bezighoudt met de krachten van de id. De psychoneurotische daarentegen lijdt alleen aan libidinale regressie voor de fallische of late anale periode, aangezien zijn conflict kan worden beschouwd als een strijd tussen de krachten van de id en het ego, waarin het ego zijn contact onderhoudt met de tot uitdrukking gebrachte realiteit. De regressie is alleen op het niveau van realiteitstesten en dus behoudt de neuroticus inzicht en ontkent de realiteit niet.

7. Wat de etiologie betreft, zegt de pagina dat bij psychoneurosen de psychogene factoren en erfelijkheid van groot belang zijn, waarbij neurofysiologische en chemische factoren onbeduidend zijn. Aan de andere kant zijn psychosen, erfelijkheid, toxische en neurologische factoren de bepalende factoren. Psychogene factoren als zodanig kunnen al dan niet belangrijk zijn.

8. Wat het algemene gedrag betreft, zijn de spraak- en denkprocessen in de neuroticus coherent en logisch. Er zijn weinig of geen wanen, hallucinaties en verwarring in het geval van psychoneurotische. Integendeel, in het geval van de psychotici zijn spraak en denkprocessen incoherent, ongeorganiseerd, bizzare en irrationeel. Er is constante verwarring. Waan en hallucinatie zijn duidelijke symptomen.

9. Neurotica zijn in staat tot zelfmanagement, gedeeltelijk of volledig zelfdragend, zijn zelden suïcidaal. Ze hebben echter geen ziekenhuisopname nodig; psychoten zijn niet in staat tot zelfmanagement. Ze proberen vaak zelfmoord te plegen en hebben een ziekenhuisopname of gelijkwaardige thuiszorg nodig.

10. De persoonlijkheid van de neuroticus ondergaat weinig of geen verandering van het normale zelf. Een neuroticus heeft goed inzicht. In het geval van een psychose is er daarentegen een radicale verandering in de persoonlijkheid, is het inzicht gedeeltelijk of volledig verloren.

11. De psychotici en psychoneurotica verschillen ook in behandelingsprocedure.

Psychoneurotica reageren gunstig op psychotherapie, zoals suggestie, psychoanalyse en andere vormen van psychotherapie, terwijl de psychotici niet effectief reageren op psychotherapie en de behandeling voornamelijk chemisch en fysiologisch is.

12. Wat de prognose betreft, zijn de symptomen van psychoneurotica van voorbijgaande aard en de uitkomst van de behandeling is meestal gunstig. De verslechtering en sterftecijfer is vrij minder.

Aan de andere kant zijn de symptomen bij psychotische mensen van dag tot dag relatief constant, de uitkomst minder gunstig en de genezing tijdelijk en het sterftecijfer is hoog.

Ondanks deze verschillen kunnen de psychotici en neurotici niet worden gescheiden door waterdichte compartimenten en is er geen scherpe breuk tussen gedrag dat psychotisch genoemd moet worden en het gedrag dat neurotisch genoemd moet worden.

In feite zijn er veel gevallen van psychische aandoeningen waarbij het vrij moeilijk is om definitief te beoordelen of het tot de psychotische of psychoneurosen-groep behoort. In dergelijke gevallen ontstaat het probleem van borderline-psychotici en borderline-neurotici.

Ondanks alles, tussen goed ontwikkelde psychosen enerzijds en volwaardige psychoneurosen anderzijds, is er een wereld van verschil met zowel het beschrijvende als het therapeutische respect.

Overgangen komen ook voor, zodat een patiënt die in één keer psycho-neurotisch reageert, psycho-neurotisch op een ander reageert.

Wishner (1961) geloofde dat gedragsefficiëntie zal worden beschouwd als een voorspelbaar correlaat van psychopathologie, met een lagere efficiëntie bij ernstige pathologieën. Omdat ze niet eendimensionaal zijn, plaatst de mate van efficiëntie neurosen en psychoses op hetzelfde continuüm. Maar Lewis bevestigde het punt dat ze weinig gemeen hebben, elk zijnde een onafhankelijke entiteit met een verschillende oorsprong en uitkomst.

Follow-up studies geven aan dat slechts 4 tot 7% ​​van de neurotici op latere leeftijd psychosen ontwikkelen. Echter, Henderson citeert een voorbeeld van de geschiedenis van een patiënt die begon met psychoneurotische angstsymptomen en zich later ontwikkelde tot paranoïde schizofrene psychosen. Maar dergelijke overgangen zijn de uitzonderingen en niet de regel.