Tanden: nuttige opmerkingen over tanden

Hier zijn uw nuttige opmerkingen over tanden!

Delen van tanden:

Elke tand bestaat uit een wortel, een kroon en een nek. De wortel is begraven in de kaak. De kroon steekt uit boven het tandvlees; de anatomische kroon is dat deel dat bedekt is met glazuur en zich gedeeltelijk uitstrekt in de substantie van het tandvlees tot aan de verbinding tussen cement en email; de klinische kroon projecteert in de orale buiten het tandvlees.

Afbeelding met dank aan: hsjfangsmith.com/images/Teeth_diag.jpg

De nek is omringd door het tandvlees (fig. 11.14).

Het inwendige van de tand bevat een pulpholte die zich uitstrekt van de kruin tot de top van de wortel, waar het door het apicale foramen communiceert. De pulpaholte is bedekt met drie verkalkte weefsels: dentine, glazuur en cement. Gelokaliseerde desintegratie van een of meer van de tandweefsels is bekend als cariës. De tandsteen of 'tandsteen' die vaak op tanden wordt waargenomen, is een laag calciumzouten die uit het speeksel wordt gewonnen.

Structuur van tand:

De pulp is een gespecialiseerd los bindweefsel dat de pulpaholte opvult en bloedvaten, lymfevaten en zenuwen bevat. Het is bedekt met een enkele laag van hoge kolomvormige cellen, de odontoblasten, die het dentine gedurende het hele leven produceren. Met de toename van de leeftijd neemt de pulpaholte af in grootte.

Het dentine vormt het grootste deel van een tand. Het is een hard, elastisch, geelachtig wit avasculair weefsel en ongeveer 70% qua gewicht is gemineraliseerd door het hydroxy-apatietkristal van calcium. Histologisch bevat het dentine talrijke spiraalvormige tubuli die uitstralen vanuit de pulpaholte; en tubulus bevat slanke cytoplasmatische processen van de odontoblasten.

Het glazuur is ectodermaal van oorsprong. Het is het hardste en meest dicht verkalkte weefsel dat de kroon van de tand bedekt. Het anorganische gehalte is ongeveer 96 gew.% En bestaat in de
vorm van kristallijnen prisma's die ruwweg haaks op het oppervlak van de tand liggen. Het glazuur wordt gesynthetiseerd door de ameloblasten die zich op de overgang tussen het glazuur en dentine bevinden. Het glazuur wordt niet gedurende het hele leven gesynthetiseerd en eenmaal beschadigd, kan het niet regenereren.

Het cement is een verkalkt weefsel dat de wortel van een tand bedekt. Het werkt als een medium voor de bevestiging van de vezels van Sharpey die een tand verankeren aan het omliggende bot.

Het cement lijkt op een bot, en in de buurt van de top van de wortel bevat het lacunes en canaliculi bezet door de lange cytoplasmatische processen van cementocyten. Sommige delen van het cement zijn cellulair, andere zijn acellulair. De verbinding tussen cement en email is variabel; meestal overlapt het cementum het glazuur over een korte afstand, maar in sommige tanden ontmoeten ze elkaar zonder overlappen.

gebit:

Alle zoogdieren zijn diphyodonty en bezitten twee dentities - een set van bladverliezende of melktanden, en een vaste permanente tanden. Rat onder zoogdieren, is een uitzondering en is een monophyodont.

De melktanden bij de mens zijn 20 in getal, tien in elk van de bovenste en onderste tandbogen. De tandformule van melktanden aan elke kant van elke boog luidt: 2, 1, 2; het bestaat uit twee snijtanden, één hoektand en twee melkmolaren (figuur 11.15).

De permanente tanden zijn 32 in aantal zestien in elke tandboog. De tandformule aan elke kant van de boog luidt: 2, 1, 2 en 3; het bestaat uit twee snijtanden, een hoektand, twee premolaren en drie kiezen. De eerste vijf tanden in elk kwadrant zijn successievelijk, omdat ze worden voorafgegaan door de vijf melktanden en de laatste worden uitgeworpen als de permanente tanden losbarsten. De permanente maaltanden hebben geen bladverliezende voorlopers en worden daarom de tanden genoemd (fig. 11.16).

Tijd van uitbarsting:

Geen tanden bij de geboorte aanwezig. De bladverliezende lagere mediale snijtanden barsten eerst tussen de 6e en de 8e maand door het tandvlees. Daarna gaat de bladverliezende uitbarsting achtereenvolgend gepaard met bovenste mediale snijtanden, laterale snijtanden, eerste melkmolaren, hoektanden en tweede melkmolaren van beide kaken. Tegen het einde van het tweede jaar (24e maand) is de uitbarsting van de melktanden voltooid.

Dan verschijnt een interval van vier jaar waarin geen tanden worden toegevoegd of vervangen. Bij het zesde jaar barstten de eerste blijvende kiezen los in beide kaken achter de tweede melkmolaren; vandaar dat de eerste permanente molaren de molaren van het 6e jaar worden genoemd.

Tussen de zesde en twaalfde jaar worden alle melktanden vervangen door de permanente tanden in de volgende volgorde: mediale snijtanden, laterale snijtanden, eerste premolaren, honden en tweede premolaren.

De tweede permanente kies tanden barsten uit op ongeveer 12e jaar; vandaar de molar van het 12e jaar. De uitbarsting van derde blijvende molaren (wijsheid) is variabel; het kan plaatsvinden tussen de 18e en 25e jaar of het kan niet uitbarsten.

Beschrijvende termen:

De snijtanden en hoektanden worden de voortanden genoemd en de premolaren en kiezen worden de achterste tanden genoemd. Elke tand heeft een buiten- of labiaal oppervlak, inwendig of linguaal oppervlak, proximale en distale oppervlakken (ook contactvlakken genoemd) tussen de aangrenzende tanden van dezelfde tandboog en kauw- of occlusale oppervlak dat in contact komt met het tegenovergestelde getal in de andere kaak. De occlusale oppervlakken van de voortanden worden weergegeven door randen.

Cusps op de kruin:

Aanvankelijk bezitten de kronen van menselijke tanden twee labiale knobbeltjes en één linguale knol.

In de snijtanden smelten de labiale knobbels samen tot een snijkant die met de linguale tuberkel wordt verbonden door twee lijnen die een driehoekige ruimte insluiten.

In de hoektanden fuseren de labiale knobbeltjes tot een grote kegel en de linguale tuberkel is vaak slecht gedefinieerd.

In de premolaren smelten de labiale knobbeltjes samen tot een middelgrote kegel en is de linguale tuberkel verschillend; aldus worden de premolaren bicuspids genoemd.

De bovenste kiezen hebben kenmerkend vier knollen met de toevoeging van een distale linguale tuberkel. De lagere kiezen hebben vijf knollen, waarvan er twee labiaal, twee linguaal en één distaal zijn.

Wortels:

De snijtanden, hoektanden en premolaren hebben enkele wortels; de eerste bovenste premolaren kunnen dubbele wortels hebben. De onderste kiezen hebben twee wortels, proximaal en distaal. De bovenste kiezen hebben drie wortels, twee kleine labiale en een grote lingual.

De wortels van de bovenste mediale snijtanden zijn het breedst, die van hoektanden zijn het langst en die van kiezen zijn vaak terugkerend.

Uitlijning en occlusie (figuren 11.17, 11.18):

De boventanden maken een grotere curve dan de onderste. Als gevolg hiervan hebben de bovenste snijtanden een overbeet op de lagere snijtanden en de labiale randen van de occlusale oppervlakken van lagere premolaren en kiezen zijn meestal afgerond en de linguale randen scherp.

In het achterste gedeelte eindigen de bovenste en onderste tandbogen in overeenstemming met elkaar. De bovenste mediale snijtanden zijn relatief groot en de derde bovenste kiezen zijn relatief klein. Daarom bijten occlusie de meeste tanden op twee tanden, en de bovenste hoektanden liggen net achter de onderste hoektanden. De tanden bevinden zich in concentrische occlusie. Van een zijkant gezien vormt een lijn die de buccale oppervlakken van de tanden van de boven- of onderkaak verbindt een curve, die bekend staat als de curve van Spee, die concaaf naar boven is.

Zenuwaanvoer van tanden en tandvlees:

1. De boventanden worden geleverd door de achterste, middelste en voorste superieure alveolaire zenuwen die zijn afgeleid van de maxillaire zenuw (V2) en zijn infra-orbitale vertakking. De achterste superieure zenuwen leveren de kiezen, de middelste hogere zenuwen de premolaren, en de voorste superieure zenuwen de snijtanden en hoektanden. De superieure alveolaire zenuwen vergezeld door de overeenkomstige vaten lopen in benige kanalen en vormen de neuro-vasculaire bundels.

Het linguale oppervlak van het bovenste tandvlees tegenover de kiezen wordt geleverd door de grotere palatinale zenuw, en die tegenover de hoektanden en snijtanden door de naso-palatinale zenuwen.

2. De onderste tanden worden geleverd door de inferieure alveolaire zenuw, vanuit de onderkaak (V3). Het linguale oppervlak van de onderste kauwgom wordt geleverd door de linguale zenuw. Het mondoppervlak van het onderste tandvlees tegenover de kiezen en premolaren wordt geleverd door de mondzenuw en tegenover de hoektanden en snijtanden door de mentale zenuw.

Ontwikkeling van tanden:

Elke tand is ontwikkeld uit twee bronnen: het glazuur van het oppervlakte-ectoderm; het dentine, cementum, tandpulp en periodontale membraan van het onderliggende mesoderm.

De ectodermale cellen die de vrije rand van het alveolaire proces van elke kaak bekleden, vormen een verdikte plaat, de dentale lamina. Gedurende de zesde week projecteren tien solide ectodermale tandknoppen vanaf het diepe oppervlak van elke dentale lamina naar het onderliggende mesoderm.

De onderkant van elke knop vertoont een komvormige depressie om een ​​mesodermale tandpapil te ontvangen die de vaten en zenuwen bevat.

De celstrengen aan het proximale uiteinde van de knop verdwijnen en de knop vormt een dopachtige investering voor elke tandpapilla die een geïnverteerd intern dentaal epitheel, een buitenste tandheelkundig epitheel en een stervormig reticulum tussen hen in presenteert.

De oppervlakkige cellen van de dentale papilla differentiëren tot de odontoblastcellen, die de pre-dentine collageenvezels eromheen afzetten en tijdens dit proces trekken ze zich terug van het binnenste dentale epitheel naar de dentale pulp, waardoor de lange cytoplasmatische processen van de odontoblasten achterblijven.

Het pre-dentine wordt vervolgens verkalkt om het definitieve dentine te vormen dat wordt afgezet in lagen rond de cytoplasmatische processen die dentinetubuli vormen. Het proces van dentinevorming blijft gedurende het hele leven bestaan.

De cellen van het binnenste dentale epitheel differentiëren tot de ameloblasten die de organische matrix en minerale kristallen van glazuur op het onderliggende dentine afzetten. Uiteindelijk wijken de ameloblasten terug van het dentine, vernietigen het stellatum reticulum en smelten samen met het buitenste dentale epitheel.

Het gefuseerde membraan vormt een dentale cuticula die met de uitbarsting van de tanden over de kruin verdwijnt.

De wortels van de tanden worden ontwikkeld vanuit het alveolaire mesoderm waarin de ectodermale wortelschacht uitsteekt. Het mesoderm rond de wortelschacht differentieert tot een binnenste benige lamina, het cement en een uitwendige vezelige lamina die het parodontale membraan vormt.

De successietanden verschijnen als solide ectodermale toppen van het linguale oppervlak van de melktanden.