Leveraandoeningen: 3 belangrijke aandoeningen van de lever - uitgelegd!

Korte schetsen van de drie belangrijkste aandoeningen van de lever worden in dit artikel besproken. De drie belangrijkste stoornissen zijn: 1. Hepatitis of geelzucht 2. Hepatic Coma 3. Levercirrose.

Stoornis # 1. Hepatitis of geelzucht:

Geelzucht is ook bekend als virale hepatitis die wordt veroorzaakt door 5 virussen:

Hepatitis A, B, C, D en E. Het hepatitis A-virus komt het lichaam binnen via voedsel of water en B-virus komt binnen door het gebruik van geïnfecteerde bloedproducten van dragers, gebruik van niet gesteriliseerd onnodig en door seksueel contact.

Symptomen en klinische bevindingen:

Er is gele pigmentatie van de huid en lichaamsweefsels vanwege de ophoping van galpigmenten in het bloed. De andere symptomen zijn lethargie, vermoeidheid, anorexia, gewichtsverlies, buikpijn, misselijkheid, braken, vergroting van de lever, ascites, oedeem en portale hypertensie.

Voedingsoverwegingen:

Modificatie in de behandeling van leverziekte speelt een belangrijke rol afhankelijk van de mate van schade. Normaal voeren is moeilijk in de beginfase. Het belangrijkste doel is om verdere verwonding en belasting van de lever te voorkomen en voedingsstoffen te verschaffen voor de regeneratie van leverweefsels. Over het algemeen wordt een dieet met veel eiwitten, veel koolhydraten en matig vet aanbevolen.

Energie:

In de nasogastrische voedingsfase moet de caloriebehoefte liggen tussen 1000-1200 kcal en later tijdens de revalidatieperiode is 45 kcal / kg lichaamsgewicht aan te raden.

eiwitten:

De behoefte aan Proteïne varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte. Eiwitten zijn nodig voor de regeneratie van leverweefsels. De plantaardige eiwitten hebben de beste voorkeur.

vetten:

Een matige inname van vet heeft de voorkeur, omdat bij ernstig leverfalen het vet mogelijk niet wordt gemetaboliseerd. Vet moet alleen worden ingeperkt als er een obstructie is in de galstroom die geen vetvertering toelaat en die vette diarree kan veroorzaken.

koolhydraten:

Een hoge inname van koolhydraten wordt geadviseerd, omdat het nodig is om de benodigde energie te leveren en de eiwitten niet voor energiedoeleinden moeten worden opgebruikt.

vitaminen:

Vitaminen zijn van vitaal belang omdat ze nodig zijn om levercellen te genereren. Een supplement van vitamine C, K en B-complex zijn essentieel om aan de dagelijkse behoeften te voldoen.

vloeistoffen:

In geval van aanwezigheid van oedeem of opgezette buik moet de vloeistofinname beperkt zijn.

Stoornis # 2. Hepatic Coma:

Hepatisch coma kan kort worden gedefinieerd als een syndroom dat wordt gekenmerkt door neurologische stoornissen, hetgeen een complicatie is van ernstige leverziekte of portale hypertensie. De oorzaak zou kunnen zijn dat de giftige stoffen uit het darmkanaal worden geabsorbeerd en van de circulatie van het portaal naar de hersenen worden doorgegeven zonder te worden gemetaboliseerd door de lever. Het wordt ook wel hepatische encefalopathie genoemd.

symptomen:

Verwarring, rusteloosheid, prikkelbaarheid, ongepast gedrag, delirium en slaperigheid zijn aanwezig. Elektrolyt onbalans kan optreden.

Dieetmodificaties:

Diëten met weinig eiwitten worden geadviseerd.

Eiwit:

Eiwit dient te worden toegediend in overeenstemming met de hoeveelheid dagelijkse behoefte, aangezien de stikstofbelasting moet worden verminderd, die geleidelijk kan worden verhoogd tot de normale inname van 1 g / kg lichaamsgewicht.

Energie:

Ongeveer 1500-2000 kcal is nodig om afbraak van weefseleiwit voor energiedoeleinden te voorkomen. De energie moet voornamelijk worden geleverd door koolhydraten. De patiënt kan aanhoudende anorexia hebben, maar er moeten pogingen worden ondernomen om de calorie-inname hoog te houden. Deze patiënten vormen een groot probleem bij het voeden vanwege anorexia en gedragspatronen, variërend van slaperigheid en verwarring tot prikkelbaarheid tot hyperprikkelbaarheid. Met verbetering in algemene omstandigheden kunnen de eiwitten geleidelijk worden verhoogd.

Wanorde # 3. Lever Cirrose:

Cirrose is een aandoening waarbij de levercellen worden vernietigd door necrose, vette infiltratie en fibrose. Het cirroseproces begint vele jaren voordat het de eindfasen bereikt. De eerste verandering in cirrose is wijdverspreide nocrose, die te wijten kan zijn aan overmatige consumptie van alcohol die niet goed wordt gemetaboliseerd in de lever of als gevolg van virale hepatitis, enz.

etiologie:

Virale infectie:

Het Hepatitis B-virus en niet-A, niet-B-virussen produceren waarschijnlijk cirrose.

Alcohol:

Alcohol heeft een zeer toxisch effect op de lever. Het treedt op als gevolg van regelmatige inname van alcohol voor jaren in buitensporige hoeveelheden.

Voeding:

Ondervoeding maakt iemand gevoelig voor cirrose.

Toxisch voor voedsel:

Bepaalde gifstoffen die op bepaald voedsel groeien, zoals aflatoxinen op aardnoten, bepaalde schimmels die gedijen op granen, kunnen de oorzakelijke factoren zijn.

symptomen:

Het begin wordt meestal gezien bij verstoringen van het maagdarmkanaal, zoals verlies van eetlust, misselijkheid, pijn en uitzetting. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden de andere veranderingen op, zoals ascites - Accumulatie van vocht in de buik als gevolg van poortader-hypertensie, obstructie van de leverader, verminderde waterafscheiding. Oesofageale varices kunnen zich ontwikkelen als een complicatie van portale hypertensie.

Principes van de voeding:

Hoog eiwitrijk koolhydraat, matig of beperkt vet, [afhankelijk van de ernst], caloriearme diëten hebben de voorkeur. Natrium moet worden beperkt in het geval van de aanwezigheid van ascites.

Dieetmanagement:

Energie:

Over het algemeen is de inname van voedsel minder vanwege de aanwezigheid van anorexia waarmee men helemaal geen eetlust heeft en ook door abdominale vernietiging en in dit stadium lijden de patiënten aan cachexie, daarom moet het dieet voldoende hoeveelheden calorieën bevatten, wat zou moeten variëren tussen 2000-2200 kcal.

eiwitten:

In deze toestand is er een aanzienlijke hoeveelheid eiwit [albumine] in de ascitesvloeistof verloren. Een eiwitrijk dieet helpt bij de regeneratie van leverweefsels. De eiwitinname kan worden verhoogd tot 1, 2 tot 1, 5 g / kg lichaamsgewicht. In het geval er hepatische encefalopathie is, moet een hoge eiwitinname worden vermeden.

vetten:

Meestal komt bij cirrose een malabsorptie van vet voor. Middellange keten triglyceriden die C8 tot C10 vetzuren bevatten, kunnen worden gegeven omdat deze gemakkelijk kunnen worden verteerd en geabsorbeerd, zelfs in de afwezigheid van galzouten. Middellange keten triglyceriden worden geabsorbeerd in de afwezigheid van galzouten. Medium-chain triglyceriden aanwezig in kokosolie.

koolhydraten:

Koolhydraten moeten in voldoende hoeveelheden worden gegeven. Het grootste percentage calorieën moet uit koolhydraten komen.

Vitamines en mineralen:

Malabsorptie van vetoplosbare en B-complex Vitaminen komt voor bij alcoholische en galcirrose. Kaliumsupplementen zijn nodig om kaliumgebrek als gevolg van misselijkheid, braken en diarree te corrigeren. Vitaminesupplementen zijn aan te raden om levervoorraden aan te vullen en weefselschade te herstellen.

Natriumbeperking wordt voorgeschreven als oedeem en ascites aanwezig zijn. Ernstige beperking van natrium gedurende een vrij lange periode is noodzakelijk voor het verwijderen van overtollige vloeistoffen die zijn geaccumuleerd.

Consistentie:

Een verlaging van het vezelgehalte van het dieet is noodzakelijk bij gevorderde cirrose wanneer er gevaar is voor bloedingen door slokdarmvarices. Een zacht dieet met frequente maaltijd is het beste voor de patiënt.