Hemolytische anemie in rode bloedcellen

Hemolytische anemie in rode bloedcellen!

In principe zijn er drie manieren waarop bloedarmoede kan optreden, bloedverlies, verhoogde vernietiging van RBC's en verminderde productie van RBC's.

Er zijn meer dan 2 (K) bekende oorzaken van hemolyse. De levensduur van rode bloedcellen (RBC's) is ongeveer 90 tot 120 dagen in vivo. De levensduur van rode bloedcellen wordt ingekort in een aantal aandoeningen als gevolg van hemolyse. Als het beenmerg niet in staat is adequaat de vroegtijdig vernietigde rode bloedcellen te vullen, resulteert hemolytische anemie.

De hemolytische ziekte wordt in het algemeen geclassificeerd in erfelijke of verworven hemolytische aandoeningen. Bij de meeste van de verworven hemolytische aandoeningen is de productie van rode bloedcellen in het beenmerg normaal en worden de rode bloedcellen vroegtijdig vernietigd nadat ze in de bloedsomloop zijn vrijgegeven. (Echter, zeldzame ziekten die worden gekenmerkt door verworven dysplasie van de beenmergcellen en de productie van structureel en functioneel abnormale rode bloedcellen zijn uitzonderingen.) Verworven hemolytische anemie kan optreden als gevolg van immuunaandoeningen, toxische chemicaliën, medicijnen en fysieke schade.

ik. Zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek bieden belangrijke aanwijzingen voor de diagnose van hemolytische anemie.

ii. Een toename van het aantal reticulocyten bij een patiënt met anemie is een nuttige indicator voor hemolyse.

iii. De morfologie van rode bloedcellen die wordt gezien in het uitstrijkje van het perifere bloed kan zowel hemolyse als de oorzaak ervan aantonen.

iv. Het serumniveau van ongeconjugeerd (indirect) bilirubine kan verhoogd zijn en resulteren in schijnbare geelzucht. Geelzucht is meestal detecteerbaar als serumbilirubine> 34 nmol / L of> 2 mg / dL is.

v. Serum haptoglobinewaarde is verminderd of afwezig. Hemolyse is geassocieerd met de afgifte van hemoglobine en melkzuurdehydrogenase (LDH). Het hemoglobine dat vrijkomt uit de gelyseerde RBC's leidt tot een toename van serum indirect (niet-geconjugeerd) bilirubine en urobilinogeen in de urine.